2023-06-01
来源:创新医考
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31、2010U1-147意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合征
E.缄默状态
【答案】B
【难度】一般
【解析】意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少(意志活动减少)为抑郁状态(B对)。痴呆状态(C错)在临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。通常表现兴趣缺乏、主动性差、社会性退缩、冲动、幼稚行为等。晚期生活不能自理。情感淡漠(P23)(A错)是指对外界刺激缺乏相应的情感反应,缺乏内心体验。表现为面部表情呆板,对周围发生的事物漠不关心,即使对与自身有密切利害关系的事情也如此,情感活动明显减退。脑衰弱综合征(D错)是由大脑细胞萎缩,使脑功能逐渐衰退而出现的一系列临床症状。缄默状态(P24)(E错)是言语活动明显抑制。表现为患者缄默不语,不回答任何问题,有时仅以手示意或者用书写表达。
32、2017U4-38下列属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是
A.文拉法辛
B.托莫西汀
C.氟西汀
D.米氮平
E.利培酮
【答案】C
【难度】一般
【解析】属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是氟西汀(C对)、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。文拉法辛(A错)和米氮平(D错)属于非SSRIs的新型抗抑郁药。托莫西汀(B错)对5-羟色胺、多巴胺等几乎无亲和力,主要适用于注意缺陷障碍的治疗。利培酮(E错)是氟哌啶醇与5-HA₂A阻滞剂利坦色林化合而成的新型药物,不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
33、2002U2-88三环类抗抑郁药的副作用主要是
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.失眠
【答案】C
【难度】一般
【解析】三环类抗抑郁药(TCAs)的副作用主要是心血管副作用(C对),α肾上腺素能受体的阻断可发生体位性低血压、心动过速、头晕等,老年人和患有充血性心力衰竭的患者更多见。锥体外系症状是传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用(A错)。
34、2003U2-98碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
【答案】B
【难度】一般
35、2010U2-90女性,30岁。3个月来工作较累,近3年来出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心悸,气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
【答案】D
【难度】一般
【解析】该病人近3年来出现兴趣缺乏、易疲劳、言语少,动作迟缓,自觉脑子笨、没以前聪明(自我评价低),早醒,食欲减退,总觉患了不治之症,给家庭带来许多麻烦(自责自罪)为抑郁发作的表现(D对)。焦虑症以焦虑为主要临床表现,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,无情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪,严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为等)的表现,与本例不符(A错)。疑病症病前常有过分关注自身健康,可表现为全身不适,疼痛,常四处求医但查无实据,且无情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪)表现,与本例不符(C错)。
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