创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《心境障碍（情感性精神障碍）抑郁、狂躁》的相关试题，详情如下：

21、2014U2-072男，24岁，近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低'下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.分离障碍

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者近近3个月来（大于2周），觉得疲乏无力（精力缺失，属抑郁症生物学症状），早醒（睡眠障碍，属抑郁症生物学症状），食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝（思维迟缓），不愿多说话（意志活动减退），觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，根据该患者的临床表现诊断为抑郁症（B对）。焦虑症（P130）（A错）是一种以焦虑为主要表现的精神障碍，表现为不明原因的提心吊胆、紧张不安，伴有自主神经紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。精神分裂症（P97）（C错）普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为（瓦解症状）。神经衰弱（D错）的症状特异性差，可见于所有的精神与躯体疾病中，只有排除其他疾病才能诊断神经衰弱。分离性障碍（P143）（E错）的共同特点是部分或全部分丧失了对过去的记忆或身份，或出现具有发泄特点的情感爆发，患者可以有遗忘、漫游、人格改变等表现，症状可具有发作性。

22、2015U2-023抑郁症核心症状组合正确的是

A.精力下降，兴趣减退，愉快体验缺乏

B.思维迟缓,活动减少，木僵

C.活动减少,话少，愉快体验缺乏

D.食欲下降，早醒，消瘦

E.兴趣减退，活动减少，自责自罪

【答案】A

【难度】一般

【解析】抑郁症的表现可分为核心症状、心理症状群和躯体症状群，核心症状组合正确的是精力下降，兴趣减退，愉快体验缺乏（A对）。思维迟缓、活动减少、木僵（B错）、活动减少、话少（C错）、食欲下降、早醒、消瘦（D错）及活动减少（E错）均属于抑郁症的躯体症状群。自责自罪（E错）属于抑郁症的心理症状群。

23、2015U2-069男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成缋明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大脑子变得空白听不进老师讲课记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性，情绪改变（对父母态度既冷漠又粗暴），认知改变（学习成绩明显下降），对自我和外界的感知改变（变得孤僻），行为改变（不与人交往），躯体改变（睡眠障碍）。综合该患者的临床表现可诊断为精神分裂症（C对）。焦虑症（P23）（A错）表现为紧张恐怖，搓手顿足，似有大难临头、惶惶不可终日。抑郁症（P110）（B错）表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退等。神经衰弱（P137）（D错）只有排除其他精神疾病，方可诊断本症。应激相关障碍（P159）（E错）表现为精神运动性兴奋伴有盲目感或精神运动性抑制可有轻度意识障碍。

24、2002U2-013关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A.病程应持续3个月以上

B.自责、内疚、但不能达到妄想程度

C.特征性睡眠障碍为入睡困难

D.可出现精神运动性激越

E.严重者可出现思维贫乏

【答案】D

【难度】一般

【解析】抑郁发作的可表现为精神运动性迟激越（D对）或迟滞，迟滞表现为活动减少、工作效率下降、动作缓慢、严重者表现为木僵或亚木僵；激越患者表现脑中反复思考一些没有目的的事情、思维内容无条理、大脑处于紧张状态。抑郁发作的诊断标准发作应至少持续2周（A错）。患者还可出现自罪自责，患者对自己既往的一切稍微过失或错误痛加责备，严重者达到罪恶妄想（B错）。睡眠障碍主要特征表现为早醒（C错），少数患者表现为睡眠过多。抑郁发作可表现为思维迟缓，反应迟钝，严重者表现为应答交流困难。思维贫乏指联想概念与词汇贫乏，脑子空荡荡，没有什么思想，抑郁发作表现为思维迟缓而不是思维贫乏（E错）。

25、2004U1-095女性，30岁，三月来工作累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症，给家庭带来很多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

【答案】D

【难度】一般

【解析】青年女性，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症（疑病妄想：患者认为自己患有某种重大疾病或不治之症，即使经过临床检查也不能解除），给家庭带来很多麻烦（无用：认为自己生活的毫无价值，充满失败，一无是处，觉得自己连累了家人和社会，给别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用）。根据该患者的发病时间3周（抑郁发作时间通常大于2周）和临床症状（兴趣缺乏、运动性迟滞、情绪低落、抑郁性认知、妄想）和体征，该患者诊断为抑郁症（D对）。焦虑症（P130）（A错）表现为对未来可能发生的、难以预测的某种危险或不幸事件经常担心。疑病症（P18）（C错）患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。神经衰弱（P136）（B错）指由于长期处于紧张和压力下，出现精神兴奋和脑力易疲劳，常伴情绪烦躁、易激惹等。心身疾病（P147）(E错)指由于心理、社会因素为主要发病原因，以生理障碍为主要临床表现。

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