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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总四:心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁习题

2023-05-31

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁》的相关试题,详情如下:

162011U1-038心境障碍一般具有以下特点

A.一次发作,永不缓解

B.发作一次,加重一次,残留阴性症状

C.反复发作,从无缓解期

D.反复发作,大多数能缓解

E.一次发作,终生不发

【答案】D

【难度】一般

【解析】心境障碍常反复发作,大多数能缓解(D对),发作间期精神状态可恢复病前水平,但如果不加治疗或治疗不当,复发率是相当高的,多次发作后可慢性化。

 

172011U1-065患者,女,30,3个月来工作压力大,3周来自觉对任何事情都不感兴趣,身体很累,不想动,不愿说话,脑子笨,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者近3周出现(大于2周)对任何事情都不感兴趣,身体很累(精力缺失,属抑郁症生物学症状),不想动,不愿说话(意志活动减退),自觉脑子笨(思维迟缓),早醒(睡眠障碍,属抑郁症生物学症状),食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧(躯体不适,属抑郁症生物学症状)。根据该患者的临床表现诊断为抑郁症(D对)。焦虑症(P130)(A错)是一种以焦虑为主要表现的精神障碍,表现为不明原因的提心吊胆、紧张不安,伴有自主神经紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。神经衰弱(B错)的症状特异性差,可见于所有的精神与躯体疾病中,只有排除其他疾病才能诊断神经衰弱。疑病症(P18)(C错)患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。心身疾病(P147)(E错)指由心理、社会因素为主要发病原因,以生理障碍为主要临床表现的一类疾病的总称。

 

182011U1-066患者,女,33岁。诊断为抑郁症,予以氟西汀20mg/d治疗,4个月后患者感到已恢复正常,遂自行停药,1个月后症状反复,再次到医院就诊。最恰当的处理

A.帕罗西汀治疗

B.阿米替林治疗

C.氟西汀治疗

D.电休克治疗

E.氟西汀治疗+心理治疗

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患者氟西汀20mg/d治疗,自行停药,1个月后症状反复,再次到医院就诊,最恰当的处理是氟西汀治疗+心理治疗(E对)。抑郁症的维持治疗应缓慢减药直至终止治疗,一旦有复发,应迅速恢复原有治疗方案(该患者为氟西汀治疗),同时辅以心理治疗并贯穿治疗的始终。

 

192012U2-079女,26岁。失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg,自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状

A.思维迟缓

B.精神障碍

C."三自症状

D."三无症状

E.消极观念

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者,近一个月感觉自己无能、没有(无用),没人关心自己(无助),对未来不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法(无望)。根据患者的临床表现,可判断该患者的突出症状为抑郁症的三无症状(D对),即无用、无助和无望。三自症状(A错)指自罪、自责、自杀。思维迟缓(P14)(A错)指思维联系速度减慢、数量减少和转换困难。患者无精神障碍(C错)。患者虽然有消极观念(E错),但综合患者的突出症状诊断抑郁症的三无症状最为恰当。

 

202013U2-059男,45岁,近3个月来早醒,食欲下降、疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想,查体无明显异常发现,头颅CT正常。最可能的诊断室

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症

D.分离性障碍

E.精神分裂症

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者近3个月出现(大于2周)早醒(睡眠障碍,属抑郁症生物学症状),食欲下降(躯体不适,属抑郁症生物学症状),疲乏无力(精力缺失,属抑郁症生物学症状),感觉头脑反应迟钝,话少(意志活动减退),兴趣下降,认为前途暗淡,有轻生念头(自杀倾向,属抑郁症性认知症状)。根据该患者的临床表现诊断为抑郁症(C对)。适应障碍(P165)(A错)是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、短暂的和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,但并不出现精神病性症状。焦虑症(P23)(B错)表现为紧张恐怖,搓手顿足,似有大难临头、惶惶不可终日。分离性障碍(P143)(D错)的共同特点是部分或全部分丧失了对过去的记忆或身份,或出现具有发泄特点的情感爆发,患者可以有遗忘、漫游、人格改变等表现,症状可具有发作性。精神分裂症(P97)(E错)普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为(瓦解症状)。

 

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