2023-05-31
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁》的相关试题,详情如下:
11、2018U1-127男,45岁。近10年间断出现情绪低落,高兴不起来,话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟钝,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要,为早醒:存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂,每次发作持续1~3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。该患者首先考虑的诊断是
A.恶劣心境
B.复发性抑郁障碍
C.双相障碍协组发行
D.躯体形式障碍
E.脑衰弱综合征
【答案】B
【难度】一般
【解析】患者中年男性,近10年间断出现情绪低落,高兴不起来(心境低落),话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做(兴趣和与愉快感丧失);脑子反应迟饨,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛(劳累、精力降低);胃不舒服,食欲减退(食欲下降):睡眠差,主要为早醒(睡眠障碍):存在悲观厌世,觉得活着没意思(自罪观念和无价值感);曾多次自杀未遂(自杀行为),每次发作持续1~3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。据患者病史、临床表现,首先考虑的诊断是反复性重度抑郁。电抽搐治疗(B对)可有效地缓解重性抑郁障碍患者的症状,对伴有自杀观念的患者有较好的疗效,可在较短时间内快速地控制自杀意念,从而降低患者自杀死亡率。大剂量抗精神病药治疗(A错)、大剂量抗抑郁药治疗(D错)及心理治疗(E对)均可用于或辅助于轻中度抑郁障碍的治疗,在本题个例中属次选。大剂量苯二氮䓬类药物治疗(C错)是镇静类药物,适用于①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠;③癫痫;④惊厥;⑤治疗酒精和巴比妥类药所致的戒断综合征等,不可用于抑郁症。
12、2018U1-128男,45岁。近10年间断出现情绪低落,高兴不起来,话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟饨,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退:睡眠差,主要,为早醒:存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂,每次发作持续1~3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。针对该患者,首选的治疗是
A.大剂量抗精神病药治疗
B.电抽搐治疗
C.大剂量苯二氮卓类药物治疗
D.大剂量抗抑郁药治疗
E.心理治疗
【答案】B
【难度】一般
【解析】抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要临床特征,临床表现可从闷闷不乐到悲痛欲绝,大多数发作可以缓解,多数患者有反复发作的倾向。本患者中年男性,近10年间断出现情绪低落,高兴不起来(心境低落),话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做(兴趣和与愉快感丧失);脑子反应迟饨,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛(劳累、精力降低);胃不舒服,食欲减退(食欲下降):睡眠差,主要为早醒(睡眠障碍):存在悲观厌世,觉得活着没意思(自罪观念和无价值感);曾多次自杀未遂(自杀行为),每次发作持续1~3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。据患者病史、临床表现,首先考虑的诊断是反复性重度抑郁(B对)。恶劣心境(A错)是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂或轻躁狂发作。患者具有求治意愿,生活不受严重影响,通常起病于成年早期,持续数年,与生活事件及个人性格存在密切关。躯体形式障碍(D错)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍。这些躯体症状给患者造成了痛苦,使患者过度关注,产生反复就医行为,并引起个人、家庭、社交、教育、职业及其他重要领域的功能损害。
13、2010U2-120患者,女,41岁。近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。你认为该患者最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.抑郁症
D.疑病症
E.癌症
【答案】C
【难度】一般
【解析】该患者近3周出现(大于2周)兴趣缺乏,易疲劳(精力缺失,属抑郁症生物学症状),言语少,动作迟缓(意志活动减退),自觉脑子笨,没有以前聪明(思维迟缓),早醒(睡眠障碍,属抑郁症生物学症状),食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急(躯体不适,属抑郁症生物学症状)。根据该患者的临床表现诊断为抑郁症(C对)。焦虑性症(P130)(A错)是一种以焦虑为主要表现的精神障碍,表现为不明原因的提心吊胆、紧张不安,伴有自主神经紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。神经衰弱(B错)的症状特异性差,可见于所有的精神与躯体疾病中,只有排除其他疾病才能诊断神经衰弱。疑病性症(P18)(D错)患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。癌症(E错)为器质性疾病,应伴有相应的症状和体征。
14、2010U2-122患者,女,41岁。近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。抑郁症的主要症状不包括
A."三无”症状
B."三自”症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
【答案】E
【难度】一般
【解析】抑郁症表现为食欲下降、性欲减退、情绪低落、思维联想缓慢、运动性迟滞或激越、抑郁性认知(三无症状)、意志活动减退、精神病性症状、兴趣缺乏、快感缺失等。抑郁症的三无症状(A对),即无用、无助和无望。抑郁症的三自症状(B对)指自罪、自责、自杀(C对)。典型的情绪低落常有晨重夜轻节律改变的特征(D对)(E错,为本题正确答案)。
15、2011U1-032改善抑郁症状最快的方法是
A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌内注射抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药
【答案】C
【难度】一般
【解析】改善抑郁症状最快的方法是ECT(电抽搐)治疗(C对)。口服丙咪嗪(A错)、心理治疗(B错)、肌内注射抗精神病药物(D错)、口服SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类抗抑郁药(E错)均为治疗抑郁症的方法,但见效慢,一般需要2到4周开始起效。
加入专业创新医考学习团队,有方向的学习更加高效。扫码关注公众号:白文涛医考服务平台,执业医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓
【创新医考原创内容,转载请注明出处!违者必究!】
本站主要发布执业医师、助理医师、卫生专业技术资格考试(主治医师考试)相关内容,为医考生提供执业医师考试报名时间、执业医师考试时间、取得执业医师资格证后的医师电子化注册、卫生资格考试主治医师报名时间等信息。让参加执业医师考试的考生高效备考。
医考培训班哪个好?医考培训机构加盟哪个机构?建议首选创新医考。创新医考由白文涛老师主讲,从教-学-练-评-管五个方面入手,提供教学、试题、模考、教材的全国统一学员管理制度,加盟分校好维护,通关率高、学员好评率高。