创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺血栓栓塞症》的相关试题，详情如下：

28、男，56 岁。5 小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体： R24 次/ 分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102 次/分，P2>A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常。动脉血气分析示：pH7．45，PaCO2 32mmHg，PaO2 55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是

A.CT肺动脉造影

B.心肌坏死标志物

C.血D～二聚体

D.UCG

E.ECG

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

29、男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D～二聚体明显升高，心电图见SIQⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt～PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是

A.口服华法林

B.皮下注射低分子肝素

C.口服氯吡格雷

D.维持rt～PA静脉注射

E.口服阿司匹林

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

30、急性肺血栓栓塞患者，确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是

A.血压状况

B.心肌坏死标志物

C.右心室大小

D.氧合指数(PaO2/FiO2)

E.右心功能

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

31、引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于

A.肺静脉

B.下肢深静脉

C.盆腔静脉

D.颈内静脉

E.锁骨下静脉

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

32、女，35岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查体: P110次/分，R40次/分，BP 85/65mmHg，口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率110次/分，心律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应首选的检查是

A.A.超声心动图

B.心电图

C.肺动脉CT

D.胸部X线片

E.动脉血气分析

【答案】C

【难度】一般

【解析】骨盆骨折后胸痛、呼吸困难、濒死感，P2亢进，诊断为肺栓塞，首选肺动脉CT。

33、男，70岁，胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml，既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年，查体：T36.5℃，BP160/66mmHg,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次/分。心率齐。血气分析PaO2 60mmHg,PaCO2 35mmHg.是该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺水肿

B.肺血栓栓塞

C.再发心肌梗死

D.支气管儿哮喘

E.气胸

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

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