创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺血栓栓塞症》的相关试题，详情如下：

22、女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

A.肺部感染

B.ARDS

C.气胸

D.胸膜炎

E.肺血栓栓塞症

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者下肢骨折术后1天，突发气短伴咯血，最可能诊断为肺血栓栓塞症，其症状有1.呼吸困难；2.胸痛；3.晕厥；4.烦躁；5.咯血：6.咳嗽。临床上W时出现所谓的"三联征"，即同时出现呼吸困难.胸痛及咯血。

23、男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A.迅速止痛

B.机械通气

C.皮下注射低分子肝素

D.手术治疗

E.介入治疗

【答案】C

【难度】一般

【解析】CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

24、严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A.胰

B.肾

C.肝

D.骨

E.肺

【答案】E

【难度】一般

【解析】理解型记忆题，外伤患者脂滴进入血液循环后，随静脉系统进入右心，接着进入肺循环，从而引起肺栓塞，脂肪栓塞综合征是股骨头骨折重要并发症。

25、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

A.出现呼吸衰竭

B.出现肺动脉高压

C.存在体循环功能障碍

D.出现右心功能异常

E.合并下肢深静脉血栓

【答案】D

【难度】一般

【解析】肺血栓栓塞患者溶栓治疗主要适用于高危（大面积）PTE病理（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等）。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例，不宜溶栓，即溶栓的前提是出现右心功能异常。8版内科学P105.

26、男，35 岁。左股骨干骨折内固定术后2 天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

A.脂肪栓塞

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肺血栓栓塞

D.胸膜炎

E.肺不张

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

27、女，60 岁。乳腺癌根治术后3 天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最可能的情况是

A.急性心肌梗死

B.乳腺癌肺转移

C.肺血栓栓塞

D.自发性气胸

E.心源性休克

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

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