2023-02-05
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《肺血栓栓塞症》的相关试题,详情如下:
16、女,56岁,左乳腺癌术后14天,卧床休息为主,解大便时突然大叫,意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞,则栓子最可能来源于
A.下肢深静脉
B.冠脉
C.肱动脉
D.足背动脉
E.下肢动脉
【答案】A
【难度】一般
【解析】长期卧床的病人容易导致深静脉血栓,其最严重的并发症是肺动脉栓塞。
17、目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是
A.CT肺动脉造影
B.肺通气/灌注核素扫描
C.磁共振显影
D.心脏彩超
E.肺动脉造影
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
18、男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该患者最可能的诊断是
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.急性呼吸窘迫综合症
E.吸入性肺炎
【答案】C
【难度】一般
【解析】股骨颈骨折患者卧床休息,容易发生深静脉血栓,血栓脱落随血流进入肺动脉引发肺动脉栓塞,患者有呼吸困难症状,符合判断。
19、女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好,查体:BP120/80mmHg,下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰最有意义的体征是
A.颈静脉怒张
B.口唇发绀
C.心动过速
D.呼吸过快
E.双下肢水肿
【答案】A
【难度】一般
【解析】颈静脉怒张为右心功能不全的体征。
20、男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体:R 30次/分,BP 90/60mmHg,口唇紫绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg,PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是
A.急性心包炎
B.肺血栓栓塞
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.肺炎
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
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