创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《慢性支气管炎》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记，详情如下：

慢性支气管炎

一、概述

  临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

二、病因和发病机制

（一）慢支的环境发病因素：吸烟

（二）慢支急性发作的病因：感染；

          病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

三、体征

并发肺气肿体征  

视诊：桶状胸；

触诊：语颤减弱；

叩诊：过清音、肺下界下降；

听诊：呼吸音减弱。

四、辅助检查

（一）X线检查

    可出现两肺纹理增多、增粗、紊乱，

肺气肿时可显示肋间隙增宽、胸廓饱满，肺下界下降，两肺野透亮度增加。

（二）呼吸功能检查

     当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）<0.70提示已发展为慢性阻塞型肺疾病。

五、治疗

控制感染、镇咳祛痰

     痰多不易咳出可用祛痰剂，如氨溴索。但绝对禁用中枢镇静剂如可待因，因为会加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。

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