创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记，详情如下：

 心律失常

心脏传导系统

窦房结动脉起源于右冠状动脉占60%，起源于回旋支占40%。

心肌生理特性：自律性、兴奋性、传导性、收缩性。

窦房结→结间束→房室交界区→希氏束→左右束支→浦肯野纤维→心室肌

心肌传导性：浦肯野纤维---最快（4m/s）

房室交界--最慢（0.02m/s）；房-室延搁是心内兴奋传导的重要特点，使心脏不发生房室收缩重叠现象，保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

生理考点

（1）左心室压力最高——快速射血期末；

（2）左心室容积最大——心房收缩期末；

（3）主动脉压力最高——快速射血期末；

（4）主动脉血流量最大——快速射血期；

（5）室内压升高最快——等容收缩期；

（6）室内压下降最快——等容舒张期。

（7）心室充盈主要靠心室舒张所致的低压抽吸作用2/3，房缩射血仅占25%的血量。

动作电位

快反应电位：包括心房肌、心室肌、心房传导组织、浦肯野纤维，主要Na内流；

慢反应电位：包括窦房结、房室结，主要Ca和Na内流；

窦房结自律性最高。

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