2023-05-31
来源:创新医考
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87.霍奇金病特征性的热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
【答案】D
88.患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是
A.腹水
B.腹胀
C.恶心
D.食欲减退
E.消瘦
【答案】A
89.患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是
A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌
【答案】D
【解析】高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。
90.患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
【答案】D
【解析】第一心音减弱原因:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。
91.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括
A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症
【答案】D
【解析】溶血性黄疸是由于单核吞噬细胞系统对红细胞破坏过多,或红细胞的缺陷,造成游离胆红素增多,超过了肝细胞对胆红素的摄取,转化和排泄清除能力,造成血液中游离胆红素明显增高,即非结合胆红素升高。
92.女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
【答案】C
【解析】140mmHg≤收缩压小于160mmHg,90mmHg≤舒张压小于100mmHg,诊断为高血压1级
93.对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是
A.给予洋地黄类药物
B.β受体阻滞剂
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
【答案】B
【解析】肥厚梗阻型心肌病患者患者胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖而不向心底传播,可伴有收缩期震颤,见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素(2μg/min)、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强;凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药,β受体阻滞剂,下蹲,紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。本题选B。
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