2023-05-26
来源:创新医考
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56.有关支气管肺炎的临床特点,以下不正确的是( )。
A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症
B.常继发于肺部其他疾病
C.常见于长期卧床的危重患者
D.查体多有肺实变体征
E.X线表现为斑片状阴影,边缘密度浅而模糊
【答案】D
【解析】支气管肺炎又称小叶性肺炎,病变以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症,可累及终末细支气管和肺泡,常继发于其他疾病,如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染及长期卧床的危重患者。因病变呈小灶分布,故肺实变体征不明显。X线检查可见肺内散在不规则小片状或斑片状模糊阴影。
57.患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为( )。
A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺
【答案】A
【解析】该患者既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失,无神经系统阳性定位体征,考虑蛛网膜下腔出血可能性大。其病因多为颅内动脉瘤或脑(脊髓)血管畸形,最重要的检查为头颅CT平扫,可显示脑沟与脑池密度增高。
58.下述哪个部位出血可见柏油样便?( )
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
【答案】A
【解析】上消化道出血的特征性表现为呕血和黑便。黑便呈柏油样。下消化道出血一般为血便或暗红色大便。
59.一名护士发现自己给患者发错了药,不知如何是好,此时她的最佳行为选择是( )。
A.报告护士长,立即调换药品,并向患者致歉
B.通知患者,请求谅解
C.不让任何人知道,神不知鬼不觉,侥幸心理
D.只报告护士长,不调换药品
E.不报告护士长,也不调换药品
【答案】A
【解析】A项,该护士需告知上级并进一步优化流程避免以后再次出现同样的问题,并立即调换药品,并向患者致歉。B项,未告知上级。CDE三项,均违反职业道德。
60.皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过( )。
A.75g/L
B.50g/L
C.100g/L
D.45g/L
E.30g/L
【答案】B
【解析】当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L时(即血氧未饱和度超过65vol/dl)皮肤黏膜可出现发绀。
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