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卫生资格考试主治医师考试经典试题五:体格检查经典试题

2023-02-16

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题,详情如下:

21.脊柱的运动特点是( )。

A.主要在颈椎和胸椎

B.胸椎活动度正常值为58cm

C.胸椎活动度消失,多见于强直性脊柱炎

D.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部

E.脊柱的运动主要包括前屈后伸,左右侧屈及屈膝弯腰三种

【答案】C

22.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是( )。

A.应使患者侧卧位,使椎旁肌肉放松

B.用右手拇指自下而上逐个按压脊椎棘突

C.脊柱两旁肌肉有压痛时,常为外部损伤所致

D.腰椎的棘突上有腰肌的起止点,腰肌急慢性损伤时,常在棘突上有不同程度的压痛

E.L3横突损伤,局部可有压痛,并沿大腿向下肢放射

【答案】E

【解析】脊柱压痛的检查方法是嘱患者取端坐位,身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。如有压痛,提示压痛部位可能有病变,并以第7颈椎棘突为标志计数病变椎体的位置。除颈椎外,颈旁组织的压痛也提示相应病变,如落枕时斜方肌中点处有压痛;颈肋综合征及前斜角肌综合征的压痛点在锁骨上窝和颈外侧三角区内;颈部肌纤维组织炎的压痛点在颈肩部,范围比较广泛。胸腰椎病变如结核、腰椎间盘突出及外伤或骨折,均在相应脊椎棘突有压痛,若椎旁肌肉有压痛,常为腰背肌纤维炎或劳损。E项,L3横突损伤导致L3横突综合征,表现为腰痛或腰臀部疼痛,活动时加剧,部分病人可有沿同侧竖脊肌向大腿放射痛;患侧竖脊肌痉挛,L3横突尖端有明显的局限压痛。

23.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是( )。

A.脑干型常出现交叉性瘫痪

B.内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲,即“三偏”综合征

C.脊髓型可有中枢性四肢瘫痪

D.脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪

E.皮质型可致同侧中枢性单瘫

【答案】E

【解析】皮质型可致对侧中枢性单瘫。因此答案选E

24.脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是( )。

A.脊柱叩击痛阳性说明病变较浅

B.用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法

C.患者端坐位,医生用左手掌面放在患者的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法

D.脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变

E.脊柱结核或其他炎症时,病变部位脊椎压痛比叩击痛明显

【答案】D

25.下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是( )。

A.直腿抬高试验

B.腰骶关节试验

C.髋外展外旋试验

D.跟臀试验

E.-舒测试法

【答案】A

【解析】屈颈试验:患者仰卧,也可取端坐或直立位,检查者一手置于患者胸前,另一手置于枕后,缓慢、用力地上抬其头部,使颈前屈,若出现下肢放射痛,则为阳性。见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。A项,直腿抬高试验:患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双侧直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80°~90°。若阳性腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。因此答案选A

 

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