创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

191.女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（ ）。

A.白血病

B.肝炎

C.肝硬化

D.肝囊肿

E.肝癌

【答案】B

【解析】肝脏炎症时弥漫性肿大。

192.女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（ ）。

A.增大的左肾

B.结肠脾曲肿物

C.肿大的肝左叶

D.肿大的胆囊

E.胰尾部囊肿

【答案】D

【解析】左上腹部还需要鉴别的有：肝左叶、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。D项，胆囊在右季肋区，不需与脾脏相鉴别。

193.男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（ ）。

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

【答案】E

【解析】患者寒战、高热，右上腹痛，查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛，可诊断为肝脓肿。

194.肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（ ）。

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

【答案】C

【解析】A项，见于主动脉瓣关闭不全；B项，见于动脉导管未闭；D项，见于相对二尖瓣关闭不全，也可见于部分健康正常人安静情况下，为功能性杂音；E项，大多见于健康儿童和青少年，为功能性杂音。

195.男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（ ）。

A.肝癌

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝硬化

【答案】A

【解析】一般将肝脏质地分为三级：质软、质韧（中等硬度）和质硬。正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧，慢性肝炎及肝瘀血时肝质韧，如触鼻尖；肝硬化质硬，肝癌质地最坚硬，如触前额。结合患者肝脏边缘不规则，表面不光滑，有不均匀的结节状肿块，考虑肝癌。

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