创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺炎》的相关试题，详情如下：

6、医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引起肺炎最主要的途径是

A.飞沫（气溶胶）吸入

B.血源性播散

C.胃食管返流物误吸

D.口咽部分泌物吸入

E.污染空气吸入

【答案】C

【难度】一般

【解析】医院获得性肺炎更多是通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管返流）和（或）通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。

7、（2016）男，34岁，醉酒后出现高热，大量脓臭痰，胸部X线片示右上肺边缘的球形病灶，可出现后壁空洞，其内可见液平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球

B.肺炎链球菌

C.草绿色链球菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.厌氧菌

【答案】E

【难度】一般

【解析】醉酒后容易出现吸入性肺脓肿，导致厌氧菌感染，大量脓臭痰符合厌氧菌感染特点。

8、（2016）男，25岁，发热，咳嗽3天，行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”经抗感染治疗后症状好转，后体温再次升高，伴憋气，胸痛，吸气时加重，查体发现右下肺呼吸音消失，此时最可能出现并发症的是

A.急性呼吸窘迫综合症

B.类肺炎性胸腔积液

C.肺不张

D.自发性气胸

E.肺血栓栓塞

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

9、男，27岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：T39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率116次/分，律齐，血WBC12.4x109/L，N0.78，最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.急性肺脓肿

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】青年男性，受凉后出现寒战、高热，咳嗽咳痰伴右侧胸痛，左侧口角疱疹，结合实验室检查，考虑为肺炎链球菌肺炎。【考点扩展】肺炎球菌肺炎患者多为原来健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性多见。常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急骤，有畏寒、寒战、高热，体温迅速上升到常有脉搏增快，呼吸急促。呼吸系统症状有咳嗽、咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。肺炎累及胸膜时有患侧胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。呈急性热病容，呼吸增速，口角或鼻周可出现单纯性疱疹，有败血症者可出现皮肤和黏膜出血点。

10、肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】肺炎链球菌肺炎仅在消散期，炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而出现“假空洞”征。【考点扩展】肺炎链球菌肺炎X线影像早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期，炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而出现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年肺炎病灶消散较慢，容易吸收不完全而成为机化性肺炎。

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