2023-01-31
来源:创新医考
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6.发热的发病机制是( )。
A.发热是由外源性致热源通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源
B.发热是由内源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢,致机体产热增多而散热减少造成
C.发热是由皮肤散热减少造成
D.发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成
E.以上说法均正确
【答案】E
【解析】发热的主要机制为:(1)致热源性发热:致热源包括外源性和内源性两大类。外源性致热源通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,再作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调定点升高。然后机体出现骨骼肌收缩、寒战,产热增加;同时皮肤血管收缩,散热减少;最终使产热大于散热,体温升高出现发热。(2)非致热源性发热,常见于以下几种情况:①体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等;②引起产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等;③引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病变、心力衰竭等。
7.咳嗽常见于下列哪种疾病?( )
A.心力衰竭
B.呼吸道疾病
C.气胸
D.胸膜疾病
E.胃食管反流病
【答案】B
8.下列有关咯血的说法不正确的是( )。
A.咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致,少量咯血有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液可从口鼻涌出,堵塞气道,甚至造成窒息
B.咯血前一般会有咳嗽、胸闷、喉部痒感等不适
C.咯血常见气道疾病为支气管扩张、肺癌、支气管结核
D.中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶冻样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染
E.40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌
【答案】A
【解析】病变的严重程度与咯血量并不完全一致。
9.有关发热的描述正确的是( )。
A.基本分为感染性、非感染性和肿瘤性三大类
B.稽留热的表现是高温达39℃以上,波动幅度较大,日差在1℃以上,低温时在正常水平以上
C.患者发热39℃以上,伴右上腹痛,查体可见全身皮肤黏膜、尿液发黄,肝区叩痛阳性,考虑可能存在肝胆系统感染
D.PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据,可有力地指导抗生素的应用
E.红细胞沉降率>100mm/h,可除外细菌性感染
【答案】C
10.湿性咳嗽常见于以下哪些疾病?( )
A.急性咽喉炎、间质性肺炎、肺结核
B.肺动脉高压、胸膜炎
C.支气管扩张、肺炎、支气管胸膜瘘
D.急性支气管炎、二尖瓣狭窄所致肺淤血
E.喉结核、肺癌
【答案】C
【解析】咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
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