创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《泌尿系统疾病》的相关试题，详情如下：

1、女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝、血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿沉渣镜检：RBC满视野，WBC4-5/HP，尿蛋白（++）。首先应进行的检查是

A.膀胱镜检查

B.清洁中断尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查

E.同位素肾动脉扫描

【答案】D

【解析】患者全程肉眼血尿，需首先判断血尿的来源：①新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞为肾小球源性，均一形态红细胞尿为非肾小球源性。②尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性血尿呈非对称曲线，峰值红细胞容积＜静脉峰值红细胞容积；非肾小球源性血尿常呈对称性曲线，峰值红细胞容积＞静脉峰值红细胞容积。

2、男，62岁。体检发现尿蛋白4个月。既往糖尿病史8年，2年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗。高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（-）。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为

A.溢出性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

【答案】C

【解析】患者出现高血压、蛋白尿、水肿，无血尿，有糖尿病、高血压病史，诊为肾小球性蛋白尿。溢出性蛋白尿多源于血中异常蛋白质增多。分泌性蛋白尿又称组织性蛋白尿，是肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。肾小管性蛋白尿最常见各种原因引起的间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等。

3、尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.Alport综合征

E.急进性肾小球肾炎

【答案】C

【解析】变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。肾小球病变严重时（如新月体形成）也可出现均一形态正常红细胞尿。

4、下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是

A.补体

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

【答案】B

【解析】肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出，称为肾小管性蛋白尿。尿中出现IgG、补体等为肾小球性蛋白尿。

5、原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A.慢性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.无症状性血尿（和）蛋白尿

【答案】B

【解析】①肾盂肾炎属于泌尿系感染，表现为：尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病。②原发性肾小球疾病的临床分型主要有：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和（或）蛋白尿、肾病综合征。

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