创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胰腺疾病》的相关试题，详情如下：

41、急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

A.腹部平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.血常规

E.生化检查

【答案】C

【难度】一般

【解析】CT增强可以根据胰腺组织的影像改变进行分级，评估其严重程度，以及附近器官是否累及具有重要价值。

42、下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

A.常在饱餐或饮酒后发作

B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著

C.治疗期间禁食、胃肠减压

D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持

E.血清淀粉酶＞300即可诊断

【答案】E

【难度】一般

【解析】胰腺炎血清淀粉酶＞500 U/L，高于正常值3倍可确诊此病。

43、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃,R32次/分，BP90/60mmHg,P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是

A.急性胆管炎并感染中毒性休克

B.肠系膜动脉栓塞

C.肺炎

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】血淀粉酶大于500U/L,高度提示急性胰腺炎；血氧分压低于60mmHg提示呼吸衰竭。

44、（cxykzy-xh-2017433）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。若血WBC17.5x109/L，N0.85，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和

A.环丙沙星

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.克林霉素

E.头孢拉定

【答案】A

【难度】一般

【解析】胰腺感染后，应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类或头孢类联合抗厌氧菌的甲硝唑。

45、不属于急性胰腺炎手术适应症的是

A.多次反复发作胰腺炎

B.继发性胰腺感染、脓肿

C.胰腺假性囊肿

D.急性水肿性胰腺炎

E.胆源性胰腺炎

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性胰腺炎的手术指征是：1.不能排出其它急腹症2.胰腺和胰周坏死组织继发感染3.虽经合理治疗而临床症状继续恶化4.爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗后多器官功能障碍仍不能纠正5.胆源性胰腺炎6.病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

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