创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胰腺疾病》的相关试题，详情如下：

31、女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最意义的实验室检查是

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血白细胞计数

D.血胆红素

E.尿常规

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

32、男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A.消化道穿孔

B.胆结石

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Mmphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升髙。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

33、男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.肾结石

【答案】C

【难度】一般

【解析】饮酒、饱餐提示诱因，“突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解”提示急性胰腺炎可能性大。无慢性胃病史提示排除急性胃炎。

34、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A.休克

B.呼吸衰竭

C.发热

D.腹泻

E.消化道出血

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性重症胰腺炎局部并发症：胰腺脓肿和假性囊肿；全身并发症：急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭，消化道出血。

35、急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

A.腹部B超

B.腹部X片

C.增强CT扫描

D.MRI

E.腹部透视

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

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