2023-01-04
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《功能性肠道》的相关试题,详情如下:
1、肠易激综合征特征性的临床表现是
A.腹痛及便血
B.腹痛或腹部不适伴排便习惯改変
C.腹胀及里急后重
D.大便变细
E.便秘及排便困雉
【答案】B
【难度】一般
2、cxzy-et3-113女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最有可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.结肠癌
【答案】A
【难度】一般
【解析】每年都必考肠易激综合征和溃结的诊断。①精神紧张时加剧+腹泻+没啥大问题→肠易激综合征(A对),故本题选A。
3、cxzy-et3-114女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。为明确诊断,首选的检查是
A.结肠镜
B.全消化道X线钡餐造影
C.腹部CT
D.腹部血管造影
E.小肠镜
【答案】A
【难度】一般
【解析】为明确诊断,首选的检查是结肠镜+活检(A对),故本题选A。(提示所有的肠道疾病的确诊都依靠镜子+活检)
4、cxzy-et3-115女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。适宜的治疗措施是
A.微生态制剂
B.抗结核治疗
C.手术治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
【答案】A
【难度】一般
【解析】①肠易激综合征首选匹维溴铵,但没有,那就对症治疗,选微生态制剂(A对),故本题选A。②不是结核,不用抗结核(不选B),更没有手术指征(不选C);无感染,不必使用抗生素(不选D);不是溃结不用激素(不选E)。
5、cxykzy-xh-2017428女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠易激综合征
【答案】E
【难度】一般
【解析】肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛排便排气后缓解、腹胀、排便习惯改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核均无精神因素对症状的影响。
6、cxykzy-xh-2017427女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检査是
A.小肠X线钡剂造影
B.腹部CT
C.结肠镜
D.粪细菌培养
E.腹部B超
【答案】C
【难度】一般
【解析】根据患者症状应首选结肠镜检查,可直观、准确地判断病情,排除器质性病变。
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