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临床助理医师经典试题汇总(一):功能性肠道疾病易激综合征

2023-01-04

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《功能性肠道》的相关试题,详情如下:

1、肠易激综合征特征性的临床表现是

A.腹痛及便血

B.腹痛或腹部不适伴排便习惯改変

C.腹胀及里急后重

D.大便变细

E.便秘及排便困雉

【答案】B

【难度】一般

 

2cxzy-et3-113女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃P 80/分,R 18/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最有可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.结肠癌

【答案】A

【难度】一般

【解析】每年都必考肠易激综合征和溃结的诊断。精神紧张时加剧+腹泻+没啥大问题肠易激综合征(A),故本题选A

 

3cxzy-et3-114女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃P 80/分,R 18/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。为明确诊断,首选的检查是

A.结肠镜

B.全消化道X线钡餐造影

C.腹部CT

D.腹部血管造影

E.小肠镜

【答案】A

【难度】一般

【解析】为明确诊断,首选的检查是结肠镜+活检(A),故本题选A(提示所有的肠道疾病的确诊都依靠镜子+活检)

 

4cxzy-et3-115女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃P 80/分,R 18/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。适宜的治疗措施是

A.微生态制剂

B.抗结核治疗

C.手术治疗

D.抗生素

E.糖皮质激素

【答案】A

【难度】一般

【解析】肠易激综合征首选匹维溴铵,但没有,那就对症治疗,选微生态制剂(A),故本题选A不是结核,不用抗结核(不选B),更没有手术指征(不选C);无感染,不必使用抗生素(不选D);不是溃结不用激素(不选E)

 

5cxykzy-xh-2017428女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便35/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.肠易激综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛排便排气后缓解、腹胀、排便习惯改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核均无精神因素对症状的影响。

6cxykzy-xh-2017427女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便35/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检査是

A.小肠X线钡剂造影

B.腹部CT

C.结肠镜

D.粪细菌培养

E.腹部B

【答案】C

【难度】一般

【解析】根据患者症状应首选结肠镜检查,可直观、准确地判断病情,排除器质性病变。

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