创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肛管》的相关试题，详情如下：

21、（cxykzy-xh-2017368）女，45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛。直肠指诊：直肠左侧饱满，压痛（+，有波动感。血常规：Hbl02g/L，WBC21.0x109/L，N0.92，Plt210x109/L，决定立即行切开引流术。最主要的依据是

A.排便有困难

B.局部饱满有波动感

C.高热，全身症状

D.血白细胞增高

E.行走时出现剧痛

【答案】B

【难度】一般

【解析】中年女性，肛门脓肿1周，疼痛明显，直肠指检左侧饱满，压痛（＋），有波动感，说明现已成脓，可以切开引流，而最主要直观的依据是局部饱满有波动感。余选项未完全成脓时也可出现。

22、（cxykzy-xh-2017363）女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T38.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A.肛门周围脓肿

B.直肠下黏膜脓肿

C.肛门括约肌间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.直肠后间隙脓肿

【答案】A

【难度】一般

【解析】肛门直肠周围脓肿根据脓肿的病变部位不同，诊断也不同：①肛门周围皮下脓肿最常见，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大；②坐骨肛管间隙脓肿，由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深；③骨盆直肠间隙脓肿，由于此间隙位置深、空间大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。该患者为肛门周围皮肤发红、压痛明显，故诊为肛门周围脓肿。

23、（2016）女，25岁，排便时疼痛15天，查体：膝胸位肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见一小皮垂，最可能的诊断是

A.混合痔

B.内痔脱出

C.肛裂

D.外痔

E.直肠息肉

【答案】C

【难度】一般

【解析】“纵行皮肤裂口、排便时疼痛”提示肛裂，肛裂三联征为肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。题目中的“小皮垂”为前哨痔。

24、（2016）男，25 岁。肛门剧烈疼痛伴异物感 1 天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T 35.6℃，肛门口见直径 2.0cm 肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直肠息肉

E.内痔突出

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

25、（2016）女，30 岁。肛周疼痛 3 天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血 WBC11.9x109/L。首选的治疗方式是

A.广谱抗生素静脉滴注

B.高锰酸钾坐浴

C.对症止痛、镇静

D.手术切开引流

E.肛门应用消炎痛栓

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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