创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肝硬化疾病》的相关试题，详情如下：

116、男，45岁，疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年，查体：睑结膜略苍白，腹软。可见腹壁静曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血Plt50×l09/L.血小板减少最可能的原因是

A.营养不足

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血

【答案】D

【难度】一般

【解析】结合患者乙肝病史，及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点，考虑门脉高压症,脾功能亢进。

117、男，43 岁。肝炎肝硬化病史15 年，反复少尿、腹胀1 年，一周来腹痛伴低热。腹水常规；比重1．017，蛋白28g／L，细胞总数920×106／L,白细胞800×106／L，多形核细胞0．80。最可能的诊断是

A.门静脉血栓形成

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

118、男43岁，肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检査：淡黄色，比重0.17,蛋白26g/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

【答案】B

【难度】一般

【解析】肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。

119、男，52岁，乏力、纳差12年，丙氨酸氧基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5度，该患者最可能诊断是

A.胆系感染

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

【答案】B

【难度】一般

【解析】乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。2天来腹痛、发热，T38.5度，提示腹膜炎的可能性比较大，所以选择B项。

120、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自发性腹膜炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】自发性腹膜炎（SBP）是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。

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