2023-06-29
来源:创新医考
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26、女,58岁。摔倒左手掌部着地,左腕部肿胀、疼痛;X线显示桡骨远端向背侧、桡侧移位,最可能的诊断是
A.Chance骨折
B.Jefferson骨折
C.Smith骨折
D.Barton骨折
E.Colles骨折
【答案】E
【难度】一般
【解析】无
27、桡骨头半脱位最常见的处理方法是
A.切开复位,内固定
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,无须制动固定
D.切开复位,外固定
E.手法复位,三角巾悬吊
【答案】C
【难度】一般
【解析】复位时前臂旋后、旋前活动,反复数次,可听到弹响,复位后不必固定,但不可再暴力牵拉。
28、肱骨外科颈的解剖部位是
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环型沟
D.肱骨上骨端
E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处
【答案】E
【难度】一般
【解析】肱骨外科颈为肱骨大、小结节交界处,A项为解剖颈。
29、肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是
A.前方
B.外侧
C.内侧
D.上方
E.后方
【答案】A
【难度】一般
【解析】肩关节脱位肱骨向前方脱位;同时髋关节脱位肱骨向后方,即肩前髋后。
30、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.桡骨头骨折
C.桡骨头半脱位
D.肌肉牵拉伤
E.尺骨鹰嘴撕脱伤
【答案】C
【难度】一般
【解析】常由于大人领着患儿走路、上台阶时,在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤,或从床上拉起患儿,拉胳膊伸袖穿衣,或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因,患儿肘关节处于伸直,前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时,环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位,因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出。
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