2023-06-25
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《进食和睡眠障碍》的相关试题,详情如下:
21、2010U2-98女性,13岁。近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后立即自行呕吐,或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史,最可能的诊断是
A.甲状腺功能不全
B.癌症
C.结核症
D.神经性厌食症
E.神经性贪食症
【答案】D
【难度】一般
【解析】该病患比标准体重减轻25%(体重保持在低于正常体重的15%以上的水平 ),近1年来认为自己过胖,严格限制每日饮食,但饱餐之后立即自行呕吐,或服泻剂(有意使自己体重减轻),月经停止(内分泌障碍),既往无躯体疾病史,最可能的诊断是神经性厌食症(D对)。神经性贪食的患者表现为多食或暴食行为,体重变化不明显,与本例不符(E错)。
22、2013U4-61女,19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食,每次摄入常人4~ 5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念。体重无明显下降,该患者的诊断是
A.躁狂发作
B.神经性贪食
C.神经性呕吐
D.神经性厌食
E.抑郁发作
【答案】B
【难度】一般
【解析】该患者因情绪波动反复暴饮暴食,每次摄入常人4-5倍的量,过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出,体重无明显下降为神经性贪食的表现,故诊断为神经性贪食(B对)。神经性厌食者节制饮食,体重明显低于正常,与本例不符(D错)。神经性呕吐者表现为进食后自发或诱发反复呕吐,本例无此症状,故不考虑(C错)。
23、2011U3-78女,18岁。因不能自控地间断性反复的大量进食吃到难以忍受的腹胀为止,情绪易激惹,并有担心发胖的恐惧心理
A.神经性发胖
B.精神性贪食
C.精神性躁狂
D.神经性贪食
E.神经性躁狂
【答案】D
【难度】一般
【解析】该患者因反复出现了大量进食吃到难以忍受的腹胀为止,情绪易激惹,并有担心发胖的恐惧心理为神经性贪食的临床表现(D对)。
24、2017U4-80女,35岁。近3年来持续表现入睡困难,精力疲乏,常感头晕,头痛,无愉快感,悲观失落,不愿意主动与人交往,无兴奋许多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是
A.睡眠障碍
B.社交焦虑障碍
C.环性心境障碍
D.单相抑郁障碍
E.恶劣心境
【答案】E
【难度】一般
【解析】恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,常两年以上,期间无长时间缓解,从不出现躁狂。会出现睡眠障碍主要以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。无明显早醒、昼夜节律改变。常见躯体症状如头痛、背痛等。抑郁常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解。根据患者的症状主要考虑为恶劣心境(E对)。
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