创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《进食和睡眠障碍》的相关试题，详情如下：

16、2018U4-119女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食，每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝:多了会浮肿。体型日渐消瘦，但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4~ 5次，并出现失眠，整夜难以入睡，悄绪低落,不能坚持上课。对患者的治疗措施不包括

A.电抽搐治疗

B.认知行为治疗

C.抗抑郁药物治疗

D.驱体支待治疗

E.小剂量抗精神病药物治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】成年女性患者，存在故意限制能量摄入、体像障碍、担心体重增加或变胖、间歇发作的暴饮暴食、病程持续3个月以上，综合患者的症状、体征和辅助检查，初步诊断为神经性厌食。对患者的治疗措施不包括电抽搐治疗（A错，为本题正确答案）。认知行为治疗（B对）为心理治疗。抗抑郁药物治疗（C对）、小剂量抗精神病药物治疗（E对）可改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体像障碍。由于患者体重下降出现严重的营养不良，所以需行躯体支待治疗（D对）以纠正营养不良以及由于营养不良所带来的水电解质平衡紊乱，给予足够维持生命的能量，以挽救患者生命。

17、2010U2-98女性,13岁。近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是

A.甲状腺功能不全

B.癌症

C.结核症

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

【答案】D

【难度】一般

【解析】该病患比标准体重减轻25%（体重保持在低于正常体重的15%以上的水平 ），近1年来认为自己过胖，严格限制每日饮食，但饱餐之后立即自行呕吐，或服泻剂（有意使自己体重减轻），月经停止（内分泌障碍），既往无躯体疾病史，最可能的诊断是神经性厌食症（D对）。神经性贪食的患者表现为多食或暴食行为，体重变化不明显，与本例不符（E错）。

18、2017U4-98女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性呕吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最有可能的诊断是

A.应激相关障碍

B.神经性呕吐

C.特定恐惧症

D.社交恐惧症

E.惊恐障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】怕雷电、怕猫、怕狗、怕上学。为特定恐惧症的表现。患者呕吐为心因性呕吐。精神病学对于特定恐惧症出现呕吐等正在并未说明，但是某些儿童在和家长分离时会出现分离性焦虑障碍，出现呕吐，和本病正在类似。患者怕上学出现的症状，诊断为特定恐惧症。

19、2018U4-118女, 22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食,每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4~ 5次,并出现失眠，整夜难以入睡,悄绪低落，不能坚持上课。该患者最可能的诊断是

A.非器质性失眠症

B.抑郁症伴贪食

C.神经性呕吐

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

【答案】D

【难度】一般

【解析】成年女性患者，病程3个月以上，有意造成体重下降，体型日渐消瘦，但其仍认为偏胖（提示精神病理形式的体像扭曲），有间歇发作的暴饮暴食，综合患者的症状、体征，该患者最可能的诊断是神经性厌食症（D对）。非器质性失眠症（A错）患者没有对体重增加的过分恐惧。抑郁症伴贪食（B错）患者没有对体重增加的过分恐惧，同时具有情感低落、思维迟缓、意志活动减退、自我评价过低、悲观、自责、睡眠障碍等特点。神经性呕吐（C错）无怕胖的心理和减轻体重的愿望。神经性贪食症（E错）是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法减轻体重的一种进食障碍。

20、2018U4-119女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食，每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝:多了会浮肿。体型日渐消瘦，但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4~ 5次，并出现失眠，整夜难以入睡，悄绪低落,不能坚持上课。对患者的治疗措施不包括

A.电抽搐治疗

B.认知行为治疗

C.抗抑郁药物治疗

D.驱体支待治疗

E.小剂量抗精神病药物治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】成年女性患者，存在故意限制能量摄入、体像障碍、担心体重增加或变胖、间歇发作的暴饮暴食、病程持续3个月以上，综合患者的症状、体征和辅助检查，初步诊断为神经性厌食。对患者的治疗措施不包括电抽搐治疗（A错，为本题正确答案）。认知行为治疗（B对）为心理治疗。抗抑郁药物治疗（C对）、小剂量抗精神病药物治疗（E对）可改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体像障碍。由于患者体重下降出现严重的营养不良，所以需行躯体支待治疗（D对）以纠正营养不良以及由于营养不良所带来的水电解质平衡紊乱，给予足够维持生命的能量，以挽救患者生命。

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