创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

21、2011U1-022关于神经症，正确的叙述是

A.多数伴有人格障碍

B.心理因素是其主要发病原因

C.症状的特异性较差

D.患者对症状都有自知力

E.患者的社会功能不受影响

【答案】C

【难度】一般

【解析】神经症（临床应用精神病学P363）是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础（A错），起病常受心理社会（环境）因素影响，但心理因素并非其主要发病原因（B错）。神经症的症状特异性差（C对），可见于所有的精神与躯体疾病中，只有排除其他疾病才能诊断神经症，症状没有可证实的器质性病变作为基础，患者躯体多感觉不适，但临床检查正常，与病人的现实处境不对称，患者可以适应社会，但是其自觉症状妨碍其心理、社会功能（E错），对症状感到无能为力和痛苦，自知力完整或基本完整（并非对所有症状都有自知力）（D错），病程多迁移。

22、2011U1-034关于强迫症的治疗，不正确的是

A.强迫观念为主者，药物治疗效果好

B.氯米帕治疗强迫症的有效剂量是150~250mg/d

C.SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样

D.暴露治疗是治疗强迫症的有效方法

E.对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效

【答案】C

【难度】一般

【解析】关于强迫症的治疗，以强迫观念为主者，药物治疗效果好（A对）；氯米帕明治疗强迫症的有效剂量是150～250mg/d（B对），但不良反应限制了该药物的应用；与治疗抑郁症的小剂量起始不同，治疗强迫症的剂量常常为处方推荐的较高或最高剂量（C错，为本题正确答案）；暴露治疗（认知行为治疗）是治疗强迫症的有效方法（D对）；对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效（E对）。

23、2013U2-130强迫症的主要症状是

A.强迫观念和(或)  强迫动作

B.被害妄想和被控制妄想

C.紧张性木僵

D.思维中断和思维不连贯

E.自主神经功能亢进和运动性不安

【答案】A

【难度】一般

【解析】强迫症的主要症状是强迫观念和（或）强迫动作（A对），多数患者有多种强迫观念和（或）强迫动作，强迫行为是对强迫观念的典型反应。被害妄想（P17）和被控制妄想（P19）（B错），前者是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等；后者指患者感到自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。紧张性木僵（P24）（C错）指动作行为和言语活动被完全抑制。思维中断（P15）和思维不连贯（P15）（D错），前者指思维联系过程突然中断；后者指在意识障碍的基础上出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。自主神经功能亢进和运动性不安（E错）为广泛性焦虑障碍，是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动。

24、2013U2-131广泛性焦虑障碍的主要症状是

A.强迫观念和(或)  强迫动作

B.被害妄想和被控制妄想

C.紧张性木僵

D.思维中断和思维不连贯

E.自主神经功能亢进和运动性不安

【答案】E

【难度】一般

【解析】广泛性焦虑障碍的主要症状自主神经功能亢进和运动性不安（E对），患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安。强迫观念和/或强迫动作（P132）（A错）指患者明知没有必要，却难以克制的去重复做某些动作行为或观念，如果不重复，往往焦虑不安。被害妄想（P17）和被控制妄想（P19）（B错），前者是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等，后者指患者感到自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。紧张性木僵（P24）（C错）指动作行为和言语活动被完全抑制。思维中断（P15）和思维不连贯（P15）（D错），前者指思维联系过程突然中断，后者指在意识障碍的基础上出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。

25、2014U2-027下列疾病中，以强迫思维为特征的是

A.慢性酒精中毒

B.强迫障碍

C.精神分裂症

D.广泛性焦虑障碍

E.疑病障碍

【答案】B

【难度】一般

【解析】以强迫思维为特征的是强迫障碍（B对），其基本症状为强迫观念和强迫行为，多数患者有多种强迫观念和强迫动作，强迫行为是对强迫观念的典型反应。慢性酒精中毒（A错）是长期饮酒引起依赖综合症、震颤谵妄、酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性脑病等（临床应用精神病学P288）。精神分裂症（C错）的阳性症状是指异常心理过程的出现，普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为（瓦解症状）。广泛性焦虑障碍（D错）表现为在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。疑病障碍（E错）患者坚信自己患了重大疾病或不治之症，即使经过临床检查也不能排除。

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