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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总十一:心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁习题

2023-06-02

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁》的相关试题,详情如下:

512008U1-142女,21岁。因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。最可能诊断是

A.应激障碍

B.抑郁症

C.虚无心境

D.坏性心境障碍

E.焦虑症

【答案】B

【难度】一般

【解析】该病患近一个月(病程持续时间大于2周)觉得自己一无是处(自我评价低,无价值感),连累了父母(自罪观念),开煤气自杀,入院后又趁人不备用碎玻璃自杀(自杀观念和行为),最可能的诊断为抑郁症(B对)。焦虑症以焦虑为主要临床表现,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,无情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪,严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为等)的典型症状,与本例不符(E错)。

 

522008U1-144女,21岁。因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是

A.碳酸锂

B.西太普兰

C.丙戊酸钠

D.阿普唑仑

E.阿米替林

【答案】B

【难度】一般

【解析】该病患近一个月(病程持续时间大于2周)觉得自己一无是处(自我评价低,无价值感),连累了父母(自罪观念),开煤气自杀,入院后又趁人不备用碎玻璃自杀(自杀观念和行为),最可能的诊断为抑郁症,首选抗抑郁药物(西酞普兰和阿米替林),由于检查患有青光眼,禁用阿米替林(三环类抗抑郁药物可引起眼压升高)(BC错)。碳酸锂是最常见的心境稳定剂(抗躁狂药物),主要用于躁狂发作(A错)。

 

532014U4-131男,40岁,干部。近1个月出现情绪低落,对工作及娱乐圈没有兴趣,卧床多,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生想法。最可能的诊断是

A.分裂情感性精神障碍

B.精神分裂症后抑郁

C.广泛性焦虑障碍

D.适应障碍

E.抑郁发作

【答案】E

【难度】一般

【解析】该中年男性,近1个月以情绪低落为主要表现,对工作及娱乐圈没有兴趣,卧床多,不思饮食(食欲下降),入睡困难、早醒(睡眠障碍),有轻生想法(自杀观念),故诊断为抑郁发作(E对)。广泛性焦虑障碍(焦虑症)以焦虑为主要临床表现,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,无情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪,严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为等)的表现,故不考虑(C错)。

 

542018U4-7心境障碍临床类型不包括

A.躁狂发作

B.恶劣心境障碍

C.惊恐发作

D.抑郁发作

E.环性心境障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】(源于7版精神病学)心境障碍的类型包括:抑郁障碍(D对)、双相障碍、持续性心境障碍。其中双相障碍可表现为躁狂发作(A对),持续性心境障碍包括环性心境障碍(E对)、恶劣心境(B对),惊恐发作属于神经症性障碍,不属于心境障碍(C错,为本题正确)。

 

552018U4-74女,22岁,半年前诊断为精神分裂症,平时服用利培酮治疗,病情稳定。半月前因与男朋友分手,情绪低落、话少。近3天加重,整日躺在床上,不语不动,拒绝进食,常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是

A.认知治疗

B.加用抗抑郁药

C.抗精神病药加

D.电抽搐治疗

E.暗示治疗

【答案】B

【难度】一般

【解析】成年女性患者,有精神分裂症的病史,情绪低落、话少。近3天加重,整日躺在床上,不语不动,拒绝进食,常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。综合患者的症状、体征,初步诊断为抑郁障碍(抑郁障碍诊断标准的3条核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧;导致劳累增加和活动减少的精力降低)。患者目前首要的处理方法是加用抗抑郁药(B对)。认知治疗(A错)、暗示治疗(E错)均为辅助性的心理治疗。抗精神病药加量(C错)适用于精神分裂症。电抽搐治疗(D错)适用于对部分药物治疗效果不佳和(或)有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者。

 

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