创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《心境障碍（情感性精神障碍）抑郁、狂躁》的相关试题，详情如下：

46、2006U1-102男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成缋明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对.上述表现回答说压力太大脑子变得空白听不进老师讲课记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性，情绪改变（对父母态度既冷漠又粗暴），认知改变（学习成绩明显下降），对自我和外界的感知改变（变得孤僻），行为改变（不与人交往），躯体改变（睡眠障碍）。综合该患者的临床表现可诊断为精神分裂症（C对）。焦虑症（P23）（A错）表现为紧张恐怖，搓手顿足，似有大难临头、惶惶不可终日。抑郁症（P110）（B错）表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退等。神经衰弱（P137）（D错）只有排除其他精神疾病，方可诊断本症。应激相关障碍（P159）（E错）表现为精神运动性兴奋伴有盲目感或精神运动性抑制可有轻度意识障碍。

47、2013U4-114女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是

A.广泛性焦虑障碍

B.急性应激障碍

C.分裂情感性精神障碍

D.抑郁发作

E.以上均不正确

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者1个月前出现心情烦躁、经常哭泣（心境低落），认为自己没有能力、什么事都干不好（自我评价降低），失眠、早醒（睡眠障碍），近一周病情加重，拒食等死（自杀行为），故最可能的诊断为抑郁发作（D对）。广泛性焦虑障碍（焦虑症）以焦虑为主要临床表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，无情感低落（忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪，严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为等）的表现，与本例不符（Ａ错）。急性应激障碍的患者在急剧、严重的精神刺激下，立即表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（激越，喊叫，行为过多），行为具有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵，与本例不符（Ｂ错）。

48、2002U3-59女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.疑病症

E.癔症

【答案】C

【难度】一般

【解析】该病例患者近一月来（病程持续时间大于两周）以坐立不安、怕给家里带来麻烦（自责），悲观失望（情感低落）为主要表现，故诊断为抑郁发作（C对）。神经衰弱的患者长期处于紧张和压力下，表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、易激惹等，无情感低落症状，与本例不符（Ａ错）。焦虑症以焦虑为主要临床表现，常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，与本例不符（Ｂ错）。疑病性神经症（疑病症）病前常有过分关注自身健康，可表现为全身不适，疼痛，常四处求医但查无实据，与本例不符（Ｄ错）。

49、2012U4-54女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣。最需要进行检查

A.头颅MRI

B.抑郁自评量表

C.焦虑自评量表

D.CT检查

E.骨髓穿刺

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者近3个月来常以情绪低落为主要表现，对事情不感兴趣，故诊断为抑郁发作。最需要进行抑郁自评量表，主要用于评定抑郁患者的病情严重程度（B对）。焦虑自评量表主要用于评定焦虑患者的病情严重程度（Ｃ错）。

50、2012U4-9诊断抑郁发作的必要条件是

A.早醒

B.自杀观念

C.思维迟缓

D.动作减少

E.心境低落

【答案】E

【难度】一般

【解析】抑郁发作通常有心境低落（E对）、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越、自责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改变等。早醒、自杀观念、思维迟缓、动作减少均为抑郁发作的临床表现，但均不是必要条件（ABCD错）。

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