创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《心境障碍（情感性精神障碍）抑郁、狂躁》的相关试题，详情如下：

41、2014U4-132男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐圈没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。目前治疗宜首选

A.传统抗精神病药物

B.非典型抗精神病药物

C.MAOI

D.三环类抗抑郁药

E.SSRIs

【答案】E

【难度】一般

【解析】该中年男性，近1个月以情绪低落为主要表现，对工作及娱乐圈没有兴趣，卧床多，不思饮食（食欲下降），入睡困难、早醒（睡眠障碍），有轻生想法（自杀观念），故诊断为抑郁发作，目前一般推荐SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）作为一线治疗药物（E对）。传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物为治疗精神分裂症的常用药物（AB错）。新型抗抑郁药物（SSRIs）与传统药物（三环类抗抑郁药）相比疗效相当，毒副作用小，使用安全，故首选SSRIs（D错）。MAOI（单胺氧化抑制剂）作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症，不作首选（C错）。

42、2015U4-13对抑郁症的处理措施中最首要的是

A.改善情绪状态

B.加强心理治疗

C.改善营养

D.改善睡眠状况

E.评估自杀风险

【答案】E

【难度】一般

【解析】抑郁障碍的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗（包括无抽搐治疗和休克治疗）。首要措施是采用HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）或MADRS（蒙哥马利抑郁量表）评估自杀风险（E对）。

43、2015U4-49在全球疾病负担中排首位的精神障碍是

A.抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.焦虑症

D.精神分裂症

E.强迫症

【答案】A

【难度】一般

【解析】在疾病负担（DALYs）＞1％（也即疾病负担较高）的25种疾病中，精神疾病占5项，分别是：抑郁症6.2％（最高）（Ａ对），自杀（伤）3.9％，双相情感疾病1.8％，精神分裂症1.3％（Ｄ错），强迫症1.1％（Ｅ错）。预测2020年，GBD认为中国人的疾病谱将有很大改变，居疾病负担前5位的是：慢性肺梗塞、脑血管病、抑郁症、车祸、冠心病和自杀（伤）（并列第5位）。

44、2009U3-72诊断抑郁症的首要症状是

A.精力明显减退疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落，兴趣下降

D.自卑、自责、自杀观念

E.失眠、早醒、体重减轻

【答案】C

【难度】一般

【解析】抑郁发作以显著而持久的情感低落（C对）为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越、自责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改变等。精力明显减退疲乏、思维困难联想缓慢（思维迟缓）、自卑自责自杀观念、失眠、早醒、体重减轻为抑郁症的临床表现，但均不是首要表现（ABDE错）。

45、2001U3-13关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A.病程应持续3月以上

B.自责、内疚但不能达到妄想程度

C.特征性睡眠障碍为入睡困难

D.可出现精神、运动性激越

E.严重者可出现思维贫乏

【答案】D

【难度】一般

【解析】抑郁发作以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越（D对）、自责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改变等。病程至少持续2周（A错）。抑郁症患者可有自责内疚表现，严重者达到罪恶妄想（坚信自己犯了某种罪，应该受到惩罚）（Ｂ错）。抑郁症患者可表现为入睡困难，辗转反侧，但不是特征性表现（Ｃ错），特征性睡眠障碍表现为早醒，一般比平时早醒２～３小时。抑郁发作可表现为思维迟缓，无思维贫乏症状，思维贫乏多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞（Ｅ错）。

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