创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题，详情如下：

86、2002U4-72女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该患者最可能的诊断是

A.抑郁症伴精神病性症状

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.精神分裂症伴抑郁症状

E.躯体疾病所致精神障碍

【答案】D

【难度】一般

【解析】该病例为青年女性，时常听到有声音对她讲话（言语性幻听）、自己的想法还未说出已人人皆知（思维被洞悉妄想）为主要表现，且近三个月来独处（在妄想、幻觉的支配下的表现行为），诊断精神分裂症，伴有失眠情绪低沉，常独处暗自哭泣（伴抑郁症状），故最可能诊断为精神分裂症伴抑郁症状（D对）。反应性精神病有明显的精神刺激，精神症状内容可以被理解，而本例表现为对象渐趋泛化，内容日益荒诞的妄想，内容无法理解，故不考虑（Ｂ错）。

87、2017U4-94男，35岁。近1年来经常吸食"冰毒"，1个月前因工作差错被老板训斥，开始怀疑自己的一举一动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.妄想性障碍

C.分裂情感性精神障碍

D.应激相关障碍

E.苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍

【答案】E

【难度】一般

88、2015U4-96男，20岁，大学生。不食不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊，此次入院检查:神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如，有时突然拍门J或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是

A.改良电抽搐治疗

B.口服利培酮

C.肌注氟哌啶醇

D.肌注地西泮

E.静脉滴注氯丙嗪

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者青年起病，6个月不食不语伴行为异常（紧张性木僵），拒绝服从医生的简单指令（违拗），有时突然拍门或抢病友的东西（紧张性兴奋），故诊断为紧张型精神分裂症，对于木僵、伤人、损物者，应选用电抽搐治疗缓解症状（A对）。

89、2000U3-95男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去，上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

【答案】B

【难度】一般

【解析】该病例患者近一年，以对家人亲友冷淡（社会退缩），不上学、生活上懒于自理（意志减退）为主要表现，意志减退和社会退缩为精神分裂症的阴性症状，故最可能的诊断是精神分裂症（B对）。人格障碍是一个固定的情绪、行为模式，但还是一个量的变化，一般无明显的精神病性症状（Ａ错）。抑郁症以显著而持久的情感低落（忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪）为主要表现，本例无此症状，故不考虑（Ｃ错）。创伤后应激障碍的患者在强烈的创伤性事件后数天至半年内发病，反复重现创伤性体验（频频出现与创伤性事件有关的梦境），本例无明显精神刺激因素（天灾人祸），无此症状，故不考虑（Ｅ错）。

90、2012U4-128男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为

A.精神分裂症青春型

B.精神分裂症单纯型

C.精神分裂症紧张型

D.精神分裂症偏执型

E.精神分裂症混合型

【答案】B

【难度】一般

【解析】该青年患者，3年前（起病缓慢）无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降（缺乏进取心），个人生活懒于料理（生活懒散），主要以阴性症状为表现，故最可能的诊断为精神分裂症单纯型（B对）。精神分裂症青春型起病急或亚急性，患者表现为思维破裂，言语零乱，话多，喜怒无常，表情做作，好扮鬼脸，傻笑等，与本例不符（A错）。精神分裂症紧张型患者常表现紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，亦可单独发生，以木僵多见，本例无此症状，故不考虑（C错）。精神分裂症偏执型以妄想为主要表现，往往伴有幻觉，与本例不符（D错）。

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