创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题，详情如下：

61、2002U2-104对第二代抗精神病药物的描述，正确的是

A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状

B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少

E.主要包括泰尔登氯氮平利培酮

【答案】A

【难度】一般

【解析】第二代精神药物（非传统抗精神病药物）能够有效地控制精神分裂症的阴性症状（A对）。第二代精神药物主要药理作用为阻断5-HT（5-羟色胺）与中枢多巴胺D2受体（B错）。治疗剂量时，较少产生椎体外系副作用（D错）。泰尔登（氯普噻吨）为第一代抗精神病药物（E错），氯氮平、利培酮均是第二代精神药物（非传统抗精神病药物）。

62、2017U4-109女，23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼得走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差,实验室检查未发现异常。患者在药物治疗2个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象。最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是

A.中脑皮质通路

B.中脑边缘系统通路

C.黑质纹状体通路

D.中脑被盖区通路

E.下丘脑结节漏斗通路

【答案】E

【难度】一般

【解析】脑内多巴胺系统由四条投射通路 ①中脑边缘通路：幻觉、妄想 ②中脑皮质通路：阴性症状、抑郁 ③黑质纹状体通路：锥体外系 ④下丘脑至垂体的结节漏斗通路：泌乳素水平升高。该病人泌乳，为氯丙嗪影响了下丘脑结节漏斗通路所致。

63、2013U4-116女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者不宜使用的药物是

A.喹硫平

B.文拉法辛

C.卡马西平

D.碳酸锂

E.丙戊酸钠

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者1个月前出现心情烦躁、经常哭泣（心境低落），认为自己没有能力、什么事都干不好（自我评价降低），失眠、早醒（睡眠障碍），近一周病情加重，拒食等死（自杀行为），故最可能的诊断为抑郁发作，喹硫平为第二代抗精神病药物，主要用于精神分裂症或抑郁症有严重攻击行为、激惹、兴奋伴有精神病性症状的急性躁狂患者，本病主要以抑郁为主不选喹硫平（A错，为本题正确）。文法拉辛为抗抑郁药，主要用于抑郁发作（B对）。卡马西平、碳酸锂、丙戊酸钠均为心境稳定剂，可用于抑郁发作（CDE对）。

64、2010U2-31属于非典型抗精神药物的是

A.氯氮平

B.氯丙咪嗪

C.卡马西平

D.氟西汀

E.阿扑吗啡

【答案】A

【难度】一般

【解析】氯氮平为非典型抗精神病药物（第二代抗精神药物）（A对）。氯丙咪嗪（氯米帕明）为三环类抗抑郁药（B错）。卡马西平为抗癫痫药物（C错）。氟西汀为抗抑郁药物（D错）。阿普吗啡用于治疗酒精依赖（E错）。

65、2013U4-69男，13岁。小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。lQ60。该患儿的诊断是

A.儿童孤独症

B.边缘智力

C.中度精神发育迟滞

D.儿童厌学症

E.轻度精神发育迟滞

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患儿就读小学学习成绩差，精神检查发现抽象思维能力计算力判断力均较差，言语表达词汇贫乏，IQ60（轻度精神发育迟滞：IQ50～69），故诊断为轻度精神发育迟滞（Ｅ对） 。儿童孤独症起病于婴幼儿期，多数伴有智力低下，突出表现是语言发育障碍，明显的社会交往问题，与智力发育水平不相称，而精神发育迟滞的语言和社会交往能力与智力水平相称（Ａ错）。中度精神发育迟滞IQ 35～49，与本例不符（Ｃ错）。

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