创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题，详情如下：

56、2013U4-112男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8°C，意识不清，大汗淋漓,血清肌酸激酶增多。该患者首要的处理方法是

A.换用非典型抗精神病药治疗

B.盐酸苯海索治疗

C.降温、抗感染

D.立即给予电抽搐治疗

E.即刻停用氟哌啶醇

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患者18年精神分裂症病史，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d（药物加量过快，用量过高），第7天出现肌肉僵硬、震颤、高热，意识不清，大汗淋漓（自主神经功能紊乱）,血清肌酸激酶增多，故最可能是恶性综合症。处理方法为即刻停用氟哌啶醇（抗精神病药物）（E对）。盐酸苯海索（安坦）主要用于治疗椎体外系反应中的类帕金森症（Ｂ错）。

57、2013U4-113男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8°C，意识不清，大汗淋漓,血清肌酸激酶增多。针对该患者的情况，有效的治疗药物是

A.β受体阻滞剂

B.多巴胺受体激动剂

C.广谱抗生素

D.苯二氮卓类药物

E.抗胆碱能药物

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者18年精神分裂症病史，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d（药物加量过快，用量过高），第7天出现肌肉僵硬、震颤、高热，意识不清，大汗淋漓（自主神经功能紊乱）,血清肌酸激酶增多，故最可能是恶性综合症。多巴胺受体激动剂治疗有效（B对）。苯二氮卓类药物主要用于抗焦虑（Ｄ错）。抗胆碱能药物（盐酸苯海索治疗）一般用于椎体外系反应中的类帕金森症（Ｅ错）。

58、2013U4-111男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8°C，意识不清，大汗淋漓,血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是

A.迟发性运动障碍

B.急性肌张力障碍

C.恶性综合征

D.5-羟色胺综合征

E.药源性帕金森综合征

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者18年精神分裂症病史，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d（药物加量过快，用量过高），第7天出现肌肉僵硬、震颤、高热，意识不清，大汗淋漓（自主神经功能紊乱）,血清肌酸激酶增多，故最可能是恶性综合症（C对）。抗精神病药物不良反应：１.椎体外系反应：①急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等（B错）；②静坐不能；③类帕金森症最为常见。治疗的最初1～2个月发生，发生率可高达56%。表现可归纳为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱（E错）；4.迟发性障碍是以不自主的、有节律的刻板式运动为特征（A错）。

59、2004U1-143男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班.上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是

A.氟哌啶醇

B.氟奋乃静

C.氟西汀

D.氯氮平

E.三氟拉嗪

【答案】C

【难度】一般

【解析】氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的抗抑郁药物（C错，为本题正确）。氟哌啶醇、氟奋乃静、三氟拉嗪属于第一代抗精神病药物（ABE对）。氯氮平属于第二代抗精神病药物（D对）。

60、2018U4-79男，31岁,精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重给予氟哌啶醇5mg,--天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌肉痉挛,角弓反张。此时首选的处理方法是

A.立即停药

B.口服普萘洛尔

C.口服苯氮草类药物

D.电抽搐治疗

E.肌肉注射东莨菪碱

【答案】E

【难度】一般

【解析】氟哌啶醇属于多巴胺受体阻断剂，药物副作用锥体外系反映，急性肌张力障碍：出现最早，眼上翻、颈后斜、面部怪相、角弓反张等。立即应用东莨菪碱、异丙嗪肌注。

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