创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题，详情如下：

46、2000U2-007精神分裂症与神经衰弱的重要区别是

A.自知力是否存在

B.生活懒散

C.睡眠不佳

D.工作学习效率下降

E.急躁发怒

【答案】A

【难度】一般

【解析】自知力是指患者对自己的精神状态的认识和判断能力。神经衰弱患者的自知力一般保持完整，能认识到自己的异常精神活动，有求治要求。精神分裂患者的自知力一般是缺乏的，不能认识到自己的病态表现，缺少求治需要。自知力缺乏是重性精神障碍，如精神分裂的，重要标志（A对）。其它选项没有特异性，均不能作为鉴别要点。

47、2002U2-133男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选

A.丙米嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸锂

E.氯丙米嗪

【答案】B

【难度】一般

【解析】青年男性患者，既往约一年时间孤僻、寡言，近期出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药（患者认为自己被某些人或某些组织进行迫害，投毒、监视），最可能的诊断为精神分裂症偏执型。精神分裂偏执型表现为开始敏感多疑，逐渐发展为妄想并有泛化趋势。利培酮为第二代抗精神病药物，主要用于精神病患者（B对）。丙米嗪（A错）、氯丙米嗪（E错）为三环类抗抑郁药。氯硝西泮（C错）为抗焦虑药物，主要适用于抗癫痫、抗躁狂、催眠。碳酸锂（D错）是锂盐的一种口服制剂，也有口服缓解剂型，为最常用的心境稳定剂。

48、2002U2-133男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是

A.说服病人放弃怀疑

B.外出旅行、疗养

C.防止发生意外

D.更换工作单位

E.请上级、同事改变对病人的态度

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性患者，既往约一年时间孤僻、寡言，近期出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药（患者认为自己被某些人或某些组织进行迫害，投毒、监视），最可能的诊断为精神分裂症偏执型。精神分裂偏执型表现为开始敏感多疑，逐渐发展为妄想并有泛化趋势。精神分裂的治疗包括药物治疗和心理社会干预。心理社会干预理想状态患是，患者恢复了由于疾病所致的精力下降与体力下降，可减少外出旅行、疗养（B错），要达到并保持良好的健康状态，恢复原有的工作或学习能力；不要更换工作单位（D错），注意重建恰当稳定的人际关系；不要请上级、同事改变对病人的态度（E错），注意提高患者和监护人对疾病的理解；要求家庭做到能接受患者的精神症状的存在，不要说服病人放弃怀疑（A错）。应消除可能诱发精神病的应急源，防止意外的发生（C对）。

49、2016U4-125 ( 123 ~ 125题共用题干)男，59岁，进行性记忆力下降6个月。怀疑有人偷自己的东西，认为爱人对自己不忠诚，常与邻居发生争执，有时尾随年轻女性，行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查正常。(假设信息]该患者在住院期间，突然出现大量丰富的幻觉，这时对症处理应选用的药物是

A.丙戊酸钠

B.利培酮

C.丁螺环酮

D.阿普唑仑

E.曲唑酮

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者诊断为阿尔茨海默病，在住院期突然出现大量丰富的幻觉（精神症状），此时应选用的药物为抗精神病药物，常用的抗精神病药物包括：氯丙嗪、利培酮（B对）、氯氮平、奥氮平、喹硫平等。丙戊酸钠（A错）（P242）是抗癫痫药，可用于躁狂症的治疗。丁螺环酮（C错）（P244）是非苯二氮䓬类抗焦虑药物，主要适用于各种神经症所致的焦虑状态以及躯体疾病伴发的焦虑状态，还可用于抑郁症的增效治疗。阿普唑仑（D错）（P243）是苯二氮䓬类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥作用。曲唑酮（E错）属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症，具有镇静作用，适于夜间给药。

50、2003U3-98抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是

A.结节-漏斗系统通路

B.黑质-纹状体通路

C.中脑-边缘系统通路

D.小脑-大脑皮质通路

E.小脑-颞叶系统通路

【答案】C

【难度】一般

【解析】脑内多巴胺能系统有四条投射通路：1.中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关（C对）；2.下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关（A错）；3.黑质-纹状体通路与椎体外系副作用有关（B错）；4.中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关。

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