创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题，详情如下：

16、2009U2-140与抗精神病药物的不良反应:口干、便秘、排尿困难,  视物模糊等副作用有关的受体是

A.质子泵抑制剂

B.5-羟色胺受体

C.肾上腺素受体

D.胆碱能受体

E.兴奋神经元类药物

【答案】D

【难度】一般

【解析】与抗精神病药物的不良反应：口干、便秘、排尿困难，视物模糊等副作用有关的受体是胆碱能受体（D对）。质子泵抑制剂（A错）主要用于治疗消化性溃疡。5-羟色胺受体（B错）对5-羟色胺受体摄取有抑制作用的齐拉西酮对精神分裂症阴性症状和情感症状的疗效略有优势。肾上腺素受体（P228）（C错）主要与接受交感神经节后纤维支配的各种器官的功能调节有关，可以缓解抗精神病药所产生的镇静作用、体位性低血压、心动过速、性功能减退等副作用和。兴奋神经元类药物主要与抑郁症的治疗有关。

17、2017U1-124男，26岁，近半年来怀疑同事在他杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对他发号施令，监控，指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验,认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母，近一周，情绪低落,声称被人害的太惨了，生不如死。几次欲跳楼自杀未遂。为了尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是

A.抗精神药物+抗抑郁药物治疗

B.电抽搐治疗+抗精神药物

C.抗抑郁药治疗

D.非典型抗精神病药治疗

E.认知行为治疗

【答案】B

【难度】一般

【解析】本例患者诊断为精神分裂症，应首选的治疗是电抽搐治疗+抗精神药物（B对）。抗精神药物+抗抑郁药物治疗只在单一用药疗效不佳后才考虑应用（A错）。抗抑郁药治疗、非典型抗精神病药治疗非本病患者的首选治疗（CD错）。行为治疗（E错）（社会技能训练）指基于学习理论，运用各种方式（如看录像、示范或角色扮演等）训练和提升患者的各种实用技能，如何做决策、解决问题、处理人际关系、应对应激和不良情绪以及一些生活基本技能等。大多数研究认为，本法对减少精神病理症状和再住院疗效一般，但能使患者获得某些有目的的技能，能改进个体的社会适应能力。

18、2010U2-116女，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。该患者最可能的诊断是

A.抑郁症伴精神病性症状

B.反应性神经病

C.神经衰弱

D.精神分裂症伴抑郁症状

E.躯体疾病所致精神障碍

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者说母亲病故与某人有关（被害妄想（P17）患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等）、情绪低沉、不愿与人交往（抑郁症状：情绪低落）、感到自己的思维、情感不由自己支配、自己的想法还未说出已人人皆知（思维被洞悉妄想（P19）患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了）、患者近3个月来独处时常听见有声音对她讲话（言语性幻听（P12）患者听到了并不存在的言语性的声音），可诊断为精神分裂症为主伴有抑郁症状（D对A错）。反应性精神病（P160-P161）（B错）是在强烈精神刺激下急剧起病表现为反应性躁狂、反应性抑郁、反应性木僵、反应性妄想。神经衰弱（C错）的症状特异性差，可见于所有的精神与躯体疾病中，只有排除其他疾病才能诊断神经衰弱。躯体疾病所致精神障碍（E错）应伴有相应的神经系统异常。

19、2011U1-086患者，女性，22岁。2个月前没有通过-一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。该患者最可能的诊断是

A.反应性精神病

B.精神分裂症

C.分离--转换障碍

D.抑郁发作

E.散发脑炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者考试没通过当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，当众脱衣服（紊乱的行为），旁若无人地自语（紊乱的言语），说听到父母在和自己讲话（言语性幻听（P12）患者听到了并不存在的言语性的声音），认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她（钟情妄想（P18）患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是在对自己表达爱意）。根据该患者的临床表现诊断为精神分裂症（B对）。反应性精神病（A错）是在强烈精神刺激下急剧起病表现为反应性躁狂、反应性抑郁、反应性木僵、反应性妄想。分离转换障碍（P143）（C错）常表现为分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神和附体、分离性运动和感觉障碍及其他形式。抑郁发作（D错），概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退‘三低’症状，发作应至少持续2周。散发脑炎（E错）常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫抽搐等。

20、2012U2-052属于精神分裂症阳性症状的是

A.思维贫乏

B.情感平淡

C.思维散漫

D.情感淡漠

E.意志减弱

【答案】C

【难度】一般

【解析】属于精神分裂症阳性症状的是思维散漫。精神分裂普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为（瓦解症状）。瓦解症状群包括思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为，其中思维形式障碍按由轻到重的严重程度可表现为病理性赘述、思维散漫（C对）、思维破裂及词的杂拌。精神分裂的阴性症状包括：意志减退（E错）（患者从事有目的性的活动的意愿和动机减退或丧失）、快感缺乏、情感迟钝（包括情感平淡、情感淡漠）（BD错）（表现为不能理解和识别别人的情感表露（或）不能正确地表达自己的情感）、社交退缩、言语贫乏（属于阴性的思维障碍，即言语的产生减少或缺乏。表现为言语交流减少，回答问题内容空洞、简单，严重者几乎没有自发言语）（A错）。

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