创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神活性物质所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

1、2007U1-065患者的记忆障碍表现属于虚构的是

A.不能部分或全部再现以往的经历

B.对以往的经历由于再现部分失真弓|起的记忆障碍

C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

D.上不自觉地加以歪曲

E.体验新事物时有一-种似乎早已体验过的熟悉感

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者的记忆障碍表现属于虚构的是以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损（C对），虚构是在遗忘的基础上产生的。不能部分或全部再现以往的经历（A错）属于遗忘（P21-22）。对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍（B错）。回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲（D错）属于错构（P21）。体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感（E错）属于似曾相识感。

2、2008U1-117用于治疗酒精依赖的药物是

A.氯氮平

B.氯丙咪嗪

C.卡马西平

D.氟西汀

E.阿普吗啡

【答案】E

【难度】一般

【解析】阿普吗啡用于治疗酒精依赖（E对）。氯氮平为第二代抗精神药物（非典型抗精神病药物）（A错）。氯丙咪嗪（氯米帕明）为三环类抗抑郁药（B错）。卡马西平为抗癫痫药物（C错）。氟西汀是抗抑郁药物（D错）。

3、2014U4-60男，55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天，出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

A.癫痫所致精神障碍

B.脑器质性精神障碍

C.酒精性痴呆

D.震颤谵妄

E.精神分裂症

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者有长期饮酒史，停止喝酒后2天，出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳（知觉异常），分不清方向，判断不了时间（定向力障碍）（D对）。酒精性痴呆患者长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分患者有皮层功能受损表现，本例无智力减退症状，且患者有长期饮酒突然断酒史，故不考虑（C错）。

4、2016U4-77男，48岁。长期大量饮酒，自行戒酒2天后，出现心悸、大汗、双手震颤、兴奋激越、烦躁不安，晚.上还说看见有鬼。对该患者目前的治疗方案不恰当的是

A.饮酒缓解戒断症状

B.用地西泮缓解戒断症状

C.预防感染

D.抗精神病药物控制兴奋状态

E.补充水、电解质、B族维生素

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者长期大量饮酒，戒酒2天后出现心悸、大汗、双手震颤、兴奋激越、烦躁不安，晚上说看见有鬼（典型的酒精戒断反应）。对于患者酒精戒断反应的治疗有：1.一般注意事项：需要安静环境，他人看护，注意保温，预防感染（C对）；2.镇静：首选苯二氮䓬类，如地西泮（B对）每次10mg，2-3次/日；3.控制精神症状（D对）：氟哌啶醇，每次5mg，1-3次/日；4.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充大剂量维生素（E对）等。酒精与苯二氮䓬类药理作用相似，临床上用以缓解酒精戒断症状，而不是用饮酒方式缓解（A错，为本题的正确）。

5、2016U4-96男，48岁。近半年来记忆力渐差，刚讲过的话就忘记了。把别人做的事情说成是自己做的，且不认识家人，有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒10年。最可能的诊断是

A.酒精性妄想综合征

B.酒精性幻觉症

C.柯萨可夫综合征

D.Wernicke脑病

E.酒精性痴呆

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者中青年男性，有长期大量饮酒史，近半年记忆力渐差（记忆障碍），把别人做的事说成是自己做的（虚构），且不认识家人（定向障碍），有时在深夜看到屋里有人影晃动（幻觉），根据患者的病史及症状，诊断考虑为酒精所致精神障碍，Korsakoff综合征（C对）。酒精性妄想综合征（A错）主要表现为意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想。酒精性幻觉症（B错）主要表现为意识清晰状态下出现生动、持续的视听幻觉，而该患者只在夜间看到人影晃动。Wernicke脑病（D错）主要表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，是由维生素B1缺乏所致。酒精性痴呆（E错）虽有记忆减退，失认等表现，但该患者并没有出现持续的智力减退。

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