2023-05-12
来源:创新医考
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41、2011U3-57患者男,45岁。低热,头痛,嗜睡3天,随后出现兴奋话多,言语零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等,既往体健。患者可能的症状是
A.妄想状态
B.躁狂状态
C.谵妄状态
D.紧张状态
E.幻觉状态
【答案】C
【难度】一般
【解析】该患者低热(谵妄的病因),头痛,嗜睡3天(意识障碍),随后(起病急骤)出现兴奋话多,言语零乱,看到墙壁上有妖怪(幻觉),有人要害他(被害妄想)等,既往体健,诊断根据患者起病急骤,因低热引起意识障碍,出现幻觉、妄想,故患者最可能是谵妄状态(C对)。
42、2016U4-46急性脑综合征最多见的幻觉是
A.视幻觉
B.听幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
【答案】A
【难度】一般
【解析】谵妄又称为急性脑综合征,主要特征为意识障碍,临床表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,其中感知障碍尤其常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉,以视错觉和视幻觉(A对)最多见。听幻觉、味幻觉、触幻觉和嗅幻觉都不是急性脑综合征的常见幻觉(BCDE错)。
43、2005U2-56谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
【答案】B
【难度】一般
【解析】谵妄(急性脑病综合征)的临床特征包括:1.意识障碍:为主要特征,有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重;2.感知障碍:错觉和幻觉,以视错觉和视幻觉(B对)最常见;3.注意障碍:注意涣散,表现为注意力不集中;4.定向障碍:对周围环境与事物的觉察清晰度降低。常考内容,请牢记。
44、2003U4-128 一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是
A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
【答案】E
【难度】一般
【解析】患者思维清晰,智能相对良好,以近事记忆障碍和言谈虚构为主要表现(E对)。谵妄综合征(急性脑病综合症)以意识障碍为主要特征,而本例患者思维清晰(无意识障碍),故不考虑(AC错)。痴呆以智能减退为主要特征,而本例患者智能相对良好,故不考虑(D错)。
45、2012U4-42一般不会出现意识障碍的情况是
A.躁狂状态
B.抑郁状态
C.分离状态
D.痴呆状态
E.应激状态
【答案】D
【难度】一般
【解析】痴呆是指较严重的、持续的认知障碍,临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍(D错,为本题正确)。
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