创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《脑器质性疾病所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

31、2000U3-9关于痴呆的临床特点，最正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

【答案】D

【难度】一般

【解析】痴呆的发生多缓慢隐匿，早期出现近记忆障碍（Ｄ对），学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。痴呆主要发生于老人，而且年龄越大患病率越高（B错）。痴呆是指较严重的、持续的认知障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍（C错）。痴呆是由多种器质性病变（E错）导致的精神障碍，这些器质性病变包括阿茨海默病（最常见）、脑血管疾病、脑肿瘤、缺氧等。

32、2002U3-60意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征

E.缄默状态

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者以记忆力差（记忆障碍）为主要表现，意识清楚，生活自理能力下降（对个人生活能力有影响），故诊断为痴呆（C对）。情感淡漠表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此（A错）。抑郁发作以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失（B错）。

33、2017U4-90女，68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称，整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体健，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查:头部CT示脑萎缩, Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。患者最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.假性痴呆

C.妄想性障碍

D..血管性痴呆

E.精神分裂症

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者老年女性，进行性记忆力下降5年，近半年多次因忘关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称（记忆力进行性下降为阿尔茨海默病的典型症状）。整日在家找东西，并怀疑儿媳偷东西（被窃妄想和嫉妒妄想是AD最常见的妄想症状），Hachinski缺血指数数量表（HIS）评分：3分（HIS为3～4分，疑为脑血管性痴呆）。查体无阳性体征。辅助检查：头部CT示脑萎缩（阿尔茨海默病的典型影像学表现），根据患者的病史、症状和辅助检查，考虑诊断为阿尔茨海默病（A对）。假性痴呆（B错）是指伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。妄想性障碍（C错）又称为偏执性精神病，妄想为一种或一整套相互关联的内容，在不涉及妄想内容的情况下，患者不表现明显的精神异常，一般不会出现智能障碍和人格缺损。血管性痴呆（D错）是由脑血管病变导致的痴呆，体格检查可有局灶性神经系统症状和体征。精神分裂症（E错）多起病于青壮年，其基本症状为“4A”症状即联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性，一般无智能障碍。

34、2013U4-74男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

A.复发性抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.躁狂症

D.神游症

E.急性酒精中毒

【答案】B

【难度】一般

【解析】该老年患者，近半年工作经常出现差错，刚做过的事就记不起来（智能减退为主要表现），性格变得古怪，喜怒无常（伴有人格改变），喝了50ml啤酒后找不到家（记忆障碍），故最可能诊断为阿尔茨海默症（B对）。躁狂发作患者具有典型“三高”症状即情感高涨、思维奔逸、活动增多，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等，本例无此症状，故不考虑（Ｃ错）。神游症（睡行症）称为梦游症，患者睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态，本例无此症状，故不考虑（Ｄ错）。

35、2004U2-61阿尔茨海默病的早期症状主要为

A.性格改变

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.妄想

【答案】B

【难度】一般

【解析】阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，记忆力减退常为阿尔茨海默病的早期及最主要的临床症状（B对）。AD早期阶段可出现情绪不稳、情绪急躁易怒（Ｃ错），但不是最主要的早期症状。AD中度阶段可出现幻觉和妄想（DE错），其中以被窃妄想最常见，其次是嫉妒妄想。

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