创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《脑器质性疾病所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

1、（2019）男，70岁。2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，且常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，常搞错时间和地点。最可能的症状是

A.急性脑综合征

B.脑衰弱综合征

C.遗忘综合征

D.精神自动症

E.紧张综合征

【答案】C

【难度】一般

【解析】遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，酒精引起，可出现近记忆障碍，虚构和定向障碍。该患者

2、男，60岁，结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡，该者最可能的状态是

A.肿瘤

B.老年性痴呆

C.神经系统变性

D.遗传疾病

E.血管疾病

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因：外伤、感染、血管病变（E对）、中毒性疾病等。缓慢起病造成神经系统损害的病因：肿瘤（A错）、遗传疾病（D错）、神经系统变性疾病（C错）、营养障碍性疾病等，老年性痴呆（B错）属于神经系统变性疾病，病程经过缓慢，呈进行性加重。

3、2010U1-077不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachinski量表评分

E.是否有高血压史

【答案】C

【难度】一般

【解析】阿尔茨海默病（AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期痴呆的最常见类型。血管性痴呆（VD）包括缺血性或出血性脑血管病，或者是心脏和循环障碍引起的低血流灌注所致的各种临床痴呆。AD与VD的鉴别要点有：（1）性别：AD女性多见，VD男性多见；（2）病程：AD呈持续进行性发展，VD呈波动性（B对）进展；（3）自觉症状：AD自觉症状少，VD头痛、眩晕、肢体麻木等自觉症状常见；（4）认知障碍：AD为全面性痴呆、人格崩溃，VD人格相对保留（A对）；（5）伴随症状：AD伴精神行为异常，VD伴局灶性神经系统症状体征；（6）CT/MRI检查：AD显示脑萎缩，VD显示有与高血压病史（E对）相关的脑梗死、脑缺血灶；（7）PET/SPECT检查：AD为颞、顶叶对称性血流低下，VD为局限性非对称性血流低下；（8）Hachinski缺血评分量表（D对）:≥7分提示VD，≤4分提示AD，5分或6分提示为混合性痴呆。痴呆的严重程度（C错，为本题正确答案）不能作为AD与VD的临床鉴别要点。

4、2012U2-117有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是

A.有记忆障碍和全面的智能减退

B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

C.早期可出现人格改变

D.早期可出现幻觉妄想

E.Hachinski缺血评分量表<6分

【答案】E

【难度】一般

【解析】 阿尔茨海默病时发生在老年及老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状，如记忆障碍、智能减退以及情感淡漠等（A对）。是老年期最常见你的痴呆类型，约占50%-70%（B对）。早期表现为记忆力障碍的同时会出现疲乏、焦虑、人格改变（C对）以及空间障碍、幻觉妄想（D对）等。Hachinski缺血评分量表小于等于4分考虑诊断阿尔茨海默病（E错，为本题正确答案）。

5、2016U2-138阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点

A.常有妄想

B.早期出现人格改变

C.有意识障碍

D.有记忆障碍和智能障碍

E.常有错觉、幻觉

【答案】D

【难度】一般

【解析】阿尔茨海默病（AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。血管性痴呆（VaD）多在60岁以后发病，有卒中史，呈阶梯式进展，波动病程，表现为认知功能显著受损达到痴呆标准，患者的认知障碍表现为执行功能受损显著，如制订目标、计划性、主动性、组织性和抽象思维以及解决冲突的能力下降，常有近记忆力和计算力的减低（D对）。

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