2023-04-29
来源:创新医考
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11、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别
A.合体滋养层细胞增生
B.细胞滋养层细胞增生
C.绒毛因间质高度水肿而增大
D.绒毛间质内血管完全正常
E.前者间质内胎源性血管消失
【答案】E
【难度】一般
【解析】完全性葡萄胎的所有绒毛均成葡萄状,其间质内胚胎源性血管消失。而部分性葡萄胎部分绒毛呈葡萄状,部分绒毛正常。
12、女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵袭性葡萄胎
【答案】C
【难度】一般
【解析】考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断。应注意侵袭性葡萄胎和绒癌的鉴别。
13、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
【答案】A
【难度】一般
【解析】滋养层细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,约80%。
14、(2016)女,26岁。人流后5个月,阴道不规则出血20天,伴头晕、乏力3天。近2天,出现胸痛、咯血。妇科检查:子宫孕7周大小,质软,有轻度压痛,双侧可触及囊性肿物,直径均为5cm大小。胸部X线片提示双下肺多发圆形结节影。为明确诊断,首选的检查是
A.B超
B.血常规
C.诊断性刮宫
D.痰细胞学检查
E.血β-HCG
【答案】E
【难度】一般
【解析】人流术后出现阴道流血,子宫增大,肺部结节,考虑滋养细胞肿瘤。首选β-HCG检查。
15、(2016)女,26岁。人流后5个月,阴道不规则出血20天,伴头晕、乏力3天。近2天,出现胸痛、咯血。妇科检查:子宫孕7周大小,质软,有轻度压痛,双侧可触及囊性肿物,直径均为5cm大小。胸部X线片提示双下肺多发圆形结节影。确诊后首选的治疗方法是
A.内分泌治疗
B.化疗
C.子宫切除术+双侧附件切除术
D.子宫切除术
E.放疗
【答案】B
【难度】一般
【解析】滋养细胞肿瘤首选化疗。
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