创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《子宫内膜癌》的相关试题，详情如下：

21、（2016）女，60岁，绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg。子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫内膜1.8cm，其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光团，有丰富血流信号，最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜肌瘤

D.粘膜下子宫肌瘤

E.子宫内膜息肉

【答案】A

【难度】一般

【解析】子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均回声区。

22、女，45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检查方法是

A.X线检查

B.分段刮宫

C.CT检查

D.阴道键检查

E.尿HCG测定

【答案】B

【难度】一般

【解析】围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常，也应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先行B超检查，必要时在宫腔镜指导下刮宫。

23、（cxykzy-fk-2017463）关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是

A.宫底部癌灶可经骨盆漏斗軔带淋巴管网向上至腹主动脉旁淋巴结

B.子宫角部癌灶可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结

C.盆、腹腔播散种植为最常见途径

D.血行转移较少见，晚期可致肺、肝、骨骼

E.下段及宫颈管癌灶可至宫旁闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结

【答案】C

【难度】一般

【解析】子宫内膜癌的转移途径：①直接蔓延：最常见途径。初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道，并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。②淋巴转移：宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结；子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结；子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结；子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。③血行转移：较少见，晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。盆腔播散不是子宫内膜癌的常见转移途径。

24、女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

A.盆腔CT检查

B.尿HCG测定

C.分段诊刮

D.盆腔B超

E.阴道镜检查

【答案】C

【难度】一般

【解析】不规则阴道出血后，查体子宫大而软，考虑子宫内膜癌可能，首选检查为分段诊刮。

25、（cxykzy-fk-2017513）女，45岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是

A.盆腔B超

B.阴道镜检查

C.尿hCG测定

D.盆腔CT检査

E.分段诊刮

【答案】E

【难度】一般

【解析】不规则阴道出血后，查体子宫大而软，考虑子宫内膜癌可能，首选检查为分段诊刮。

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