创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《垂体瘤 泌乳素瘤 生长激素瘤》的相关试题，详情如下：

16、（cxykzy-nfm-2017139）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶窦手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

【答案】A

【难度】一般

【解析】生长激瘤首选的治疗措施是手术（经鼻－蝶窦途径），药物治疗及放射治疗为手术治疗的补充。

17、女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体瘤首选的治疗措施是

A.应用溴隐亭

B.应用GnRH-a

C.手术治疗

D.应用氯米芬

E.放射治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

18、女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经最减少，近2 年闭经，体重增加8kg。查体：BP120/80mmHg, BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A.垂体泌乳素瘤

B.卵巢功能早衰

C.希恩综合征

D.腺垂体功能减退症

E.多囊卵巢综合症

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

19、GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

A.身材矮小

B.身材高大

C.消瘦

D.肥胖

E.肢端肥大

【答案】A

【难度】一般

【解析】生长激素缺乏易导致身材矮小侏儒症。

20、30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5-2L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大于1.018，CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A.席汗病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性饮水

【答案】E

【难度】一般

【解析】青年女性，3年前产一死婴（该患者有精神影响因素），夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦等症状，入院后禁水试验尿比重大于1.018（正常值为1.010～1.025，说明患者精氨酸升压素释放正常），CT未见垂体或鞍区异常（不考虑器质性病变），最可能的诊断是精神方面因素导致的饮水（E对）。席汗病（P354）（A错）又称希恩综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状。颅咽管瘤（P354）（B错）CT扫描可发现肿瘤钙化和囊性变，该患者CT未见垂体或鞍区异常。根据AVP（精氨酸升压素）缺乏的程度，可分为完全性尿崩症（C错）和部分性尿崩症（D错），尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，起病常较急，一般起病日期明确，24小时尿量可多达5～10L，一般不超过18L，尿比重常在1.005以下，尿渗透压常为50～200mOsm/kg，尿色淡如清水。

21、cxzl-et1-099女，50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、便秘、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，律齐。实验室检查：血FT3↓，FT4↓，TSH↓。考虑主要诊断为

A.原发性甲状腺功能减退症

B.垂体瘤

C.甲状腺肿瘤

D.Sheehan综合征

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【答案】D

【难度】一般

【解析】白老师解析：Sheehan综合征（席汉氏综合征/希恩综合征）为产后大出血导致的垂体坏死，引起了垂体功能减退。FT3↓FT4↓，TSH↓为中枢性甲减。

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