2023-03-07
来源:创新医考
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1、女,28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经最减少,近2 年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg, BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是
A.垂体泌乳素瘤
B.卵巢功能早衰
C.希恩综合征
D.腺垂体功能减退症
E.多囊卵巢综合症
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
2、女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体瘤首选的治疗措施是
A.应用溴隐亭
B.应用GnRH-a
C.手术治疗
D.应用氯米芬
E.放射治疗
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
3、(cxykzy-nfm-2017140)催乳素瘤应首选的治疗方法是
A.经蝶窦手术
B.开颅手术
C.长效奥曲肽
D.放疗
E.溴隐亭
【答案】E
【难度】一般
【解析】催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤,主要是催乳素分泌过多,表现为闭经、泌乳、不孕及压迫症状等,治疗首选溴隐亭。
4、(cxykzy-nfm-2017139)巨大生长激素瘤首选的治疗方法是
A.经蝶窦手术
B.开颅手术
C.长效奥曲肽
D.放疗
E.溴隐亭
【答案】A
【难度】一般
【解析】生长激瘤首选的治疗措施是手术(经鼻-蝶窦途径),药物治疗及放射治疗为手术治疗的补充。
5、(cxykzy-nfm-2017102)女,34岁。停经、溢乳3个月。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体,未触及肿块,余体格检查未见异常。该患者最可能的诊断是
A.多囊卵巢综合症
B.颅烟管瘤
C.垂体柄损伤
D.早期妊娠
E.泌乳素瘤
【答案】E
【难度】一般
【解析】诊断公式:停经+溢乳=泌乳素瘤。首选药物溴隐亭。泌乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤,因泌乳素分泌过多可致闭经、泌乳、不孕,男性性功能减退等。局部压迫浸润可引起头痛、双颞侧偏盲、动眼神经受压表现(眼睑下垂、复视、眼球运动障碍)。
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