创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《糖尿病和低血糖》的相关试题，详情如下：

56、（cxykzy-nfm-2017110）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L，为初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后，空腹血糖8.5mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L。治疗改为

A.使用胰岛素

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲双胍

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者治疗3个月后，血糖仍高，因为肥胖所以给与二甲双胍治疗。

57、（cxykzl-nfm-2017218）女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T 36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L、1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是

A.加用基础胰岛素

B.加用双胍类降糖药

C.加用磺酰脲类

D.加用格列奈类

E.加用噻唑烷二酮类降糖药

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者有糖尿病，以降糖药控制，且有高血压和冠心病病史。实验室检查示空腹血糖、餐后1小时、2小时血糖、夜间血糖、糖化血红蛋白均偏高，说明血糖控制不理想。最适宜的治疗方法为加用基础胰岛素。

58、（cxykzl-nfm-2017069）女，16岁。口干、多饮、多尿1周，意识模糊1天。查体：体温36.9℃，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。治疗的关键是

A.纠正酸中毒

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.防治并发症

E.皮下注射胰岛素

【答案】B

【难度】一般

【解析】白老师提示，性别不重要，年龄很重要，16岁+口干，多饮多尿=I型糖尿病。患者的烂苹果味考虑并发了酮症酸中毒。酮症酸中毒首选:大量补液+小剂量胰岛素静脉点滴，故本题选B。

59、（cxykzl-nfm-2017051）以下属于糖尿病急性并发症的是

A.脑血管意外

B.髙渗高血糖综合征

C.肾衰竭

D.急性心肌梗死

E.糖尿病视网膜病变

【答案】B

【难度】一般

【解析】糖尿病急性并发症有两个即：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷（髙渗髙血糖综合征）。

60、（cxykzl-nfm-2017015）葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5.5mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L，诊断是

A.正常血糖

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受损

D.1型糖尿病

E.糖耐量减低

【答案】E

【难度】一般

【解析】正常血糖（NGR）：空腹血糖（FPG）＜6.1mmol/L，餐后2h血糖（2hPPG）＜7.8mmol/L。空腹血糖受损（IFG）：FPG 6.1～＜7.0mmol/L，2hPPG ＜7.8mmol/L。糖耐量减低（IGT）：FPG＜7.0mmol/L，2hPPG7.8～＜11.1mmol/L。糖尿病（DM）：FPG≥7.0mmol/L，2hPPG≥11.1mmol/L。

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