创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《呼吸衰竭》的相关试题，详情如下：

1、（cxykzl～hx～2017250）男性，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚。动脉血气分析：氧分压30mmHg，二氧分压60mmHg。面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：氧分压70mmHg,，二氧分压80mmHg。该患者二氧化碳分压增加最可能的原因是

A.气道阻力增加

B.膈肌疲劳

C.心力衰竭加重

D.呼吸中枢抑制

E.氧中毒

【答案】D

【难度】一般

【解析】缺氧刺激外周化学感受器，吸入高流量的氧气后，缺氧对外周的刺激作用解除，会抑制呼吸中枢，因此氧分压升高后，二氧化碳分压也升高，为呼吸中枢受抑制后引起的通气障碍所导致。

2、（cxykzy～hx～2017234）男，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支/日。查体：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，Sa02 87%（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39，Pa02 50.4mmHg，PaC02 56.8mmHg。肺功能检查：FEV1占预计值27%，FEV1/FVC 34%。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除

A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象

B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用

C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象

D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用

E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者为老年男性，有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，心悸、气促超过10年，提示为慢性阻塞性肺疾病。且FEV1和FEV1/FVC减低，肺功能明显降低，应诊断为极重度慢性阻塞性肺疾病，需进行氧疗。此时患者血氧饱和度降低，PaO2降低＜60mmHg，PaCO2 升高大于50mmHg，表明患者处于Ⅱ型呼吸衰竭状态，其呼吸运动靠低氧对外周化学感受器的兴奋来维持。如吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，则可造成呼吸抑制，有生命危险。

3、（cxykzy～hx～2017037）下述疾病最易出现II型呼吸衰竭的是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘急性发作

D.重症肺炎

E.肺血栓栓塞

【答案】B

【难度】一般

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭主要是肺换气功能障碍，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，常见于严重肺部感染、肺水肿、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺泡通气功能障碍，PaO2＜60mmHg且PaCO2大于50mmHg，常见于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

4、下列疾病中，最常发生II型呼吸衰竭的是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.结核性腹膜炎

D.肺血栓栓塞

E.间质性肺疾病

【答案】B

【难度】一般

【解析】慢性阻塞性肺疾病是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，使气体弥散功能和肺对气体的通气功能都受到影响，因此是临床上发生II型呼吸衰竭最常见的疾病。【考点扩展】I型呼吸衰竭，即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动一静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。II型呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO2小于60mmHg，PaCO2>50mmHg；最主要的发生机制是肺泡通气不足；常见的病因是阻塞性肺疾病；诱因呼吸道感染。肺性脑病狂躁不安的处理重点是改善通气功能。

5、（2016）男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示ph7.10，PaCO2 102mmHg。查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿罗音。此时，应首选的治疗措施是

A.糖皮质激素静脉滴注

B.机械通气

C.呼吸兴奋剂静脉滴注

D.静脉应用广谱抗生素

E.大剂量呋塞米静脉滴注

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

加入专业创新医考学习团队，有方向的学习更加高效。扫码关注公众号：白文涛医考服务平台，执业医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓

【创新医考原创内容，转载请注明出处！违者必究！】

本站主要发布执业医师、助理医师、卫生专业技术资格考试（主治医师考试）相关内容，为医考生提供执业医师考试报名时间、执业医师考试时间、取得执业医师资格证后的医师电子化注册、卫生资格考试主治医师报名时间等信息。让参加执业医师考试的考生高效备考。

医考培训班哪个好？医考培训机构加盟哪个机构？建议首选创新医考。创新医考由白文涛老师主讲，从教-学-练-评-管五个方面入手，提供教学、试题、模考、教材的全国统一学员管理制度，加盟分校好维护，通关率高、学员好评率高。