创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《支气管扩张》的相关试题，详情如下：

21、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

A.肺结核

B.肺血管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

【答案】D

【难度】一般

【解析】吸烟、间断咯血、咳大量脓痰伴发热等特征首先考虑支气管扩张。

22、女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

【答案】A

【难度】一般

【解析】“反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左下肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

23、男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10 年，加重5天入院。吸烟史15 年，已戒10 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

24、女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A.静脉滴注鱼精蛋白

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.支气管动脉栓塞

D.支气管镜下止血

E.手术切除病变肺叶

【答案】E

【难度】一般

【解析】对于支气管扩张的治疗，8版外科学P278指出：（1）一侧病变，病变局限于一叶肺、一段或多段者，可作肺叶或肺段切除术。

25、男，35岁，间断咳嗽，咳痰伴咳血20年，最多一次咳血200ml，行高分辨率CT检查示右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常，今日再次咳血，量约100ml，给于静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者应选择的最佳治疗措施是

A.病变肺叶肺动脉栓塞

B.继续静脉滴注止血药

C.支气管镜下止血

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.手术切除病变肺叶

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

26、男，45岁。间断咳嗽，咳脓痰10余年，查体：双下肺可闻及湿啰音，可见杵状指，胸部X线片示肺多个囊状透亮区，部分可见液平，最可能的诊断是 

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲菌病

E.支气管扩张

【答案】E

【难度】一般

【解析】慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为支扩表现。

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