2023-05-07
来源:创新医考
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21.高血压合并肾功能不全患者禁用
A.ACEI
B.α受体阻滞剂
C.保钾利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
【答案】C
【解析】因有肾功能不全,保钾类利尿药有可能导致高血钾而出现严重的并发症,故禁用。
22.高血压合并双侧肾动脉狭窄患者禁用
A.ACEI
B.α受体阻滞剂
C.保钾利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
【答案】A
【解析】禁用ACEI。因ACEI有选择性扩张肾血管作用,对入球小动脉的扩张如不如出球小动脉,所以当患者双侧肾动脉均狭窄时,上述血管扩张机制可导致肾脏缺血。
23.高血压合并哮喘患者禁用
A.ACEI
B.α受体阻滞剂
C.保钾利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
【答案】D
【解析】β-受体阻滞剂对支气管起到的是收缩作用,从而增加呼吸道阻力,故禁用。
24.患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是
A.腹透管周围网膜包绕
B.腹透管刺激腹膜
C.腹膜炎
D.腹膜硬化
E.腹透管移位
【答案】E
【解析】腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出,最大可能是腹透管移位。
25.患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑,最大可能是
A.腹透管周围网膜包绕
B.腹透管刺激腹膜
C.腹膜炎
D.腹膜硬化
E.腹透管移位
【答案】C
【解析】腹膜透析腹膜炎为常见并发症,腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑为腹膜炎表现。
26.患者,女性,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是
A.腹透管周围网膜包绕
B.腹透管刺激腹膜
C.腹膜炎
D.腹膜硬化
E.腹透管移位
【答案】A
【解析】腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,X线腹平片示腹透管无漂移,说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞,最大可能是腹透管周围被网膜包绕。
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