2023-03-02
来源:创新医考
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66.女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
【答案】A
【解析】心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。
67.女性,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该患者可能是
A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠
【答案】C
68.二尖瓣区功能性杂音见于下列情况,除外
A.发热
B.妊娠
C.轻中度贫血
D.剧烈运动
E.甲状腺功能减低
【答案】E
【解析】二尖瓣区功能性杂音见于青少年、高热、贫血、甲状腺功能亢进等。
69.下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜
【答案】D
【解析】蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关,肝病时,对雌激素灭活作用减弱,因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
70.关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃疡机制的描述,下列错误的是
A.NSAID为弱酸性水溶性药物,直接损害胃黏膜
B.NSAID抑制内源性前列腺素合成
C.NSAID增加H+逆向扩散,造成胃黏膜损害
D.NSAID引起消化性溃疡发生的危险性与药物的剂量有关
E.NSAID可穿透上皮细胞,破坏黏膜屏障
【答案】A
【解析】NSAID既可直接损害胃黏膜,还可以抑制内源性前列腺素(PGs)合成,与NSAID弱酸性无关,选A。
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