创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

222.女性，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（ ）。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.胃溃疡穿孔

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性胰腺炎

【答案】D

【解析】十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，结合肝浊音界消失可考虑为穿孔。

223.女性，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（ ）。

A.乳腺癌

B.Addison病

C.慢性囊性乳腺炎

D.乳腺纤维瘤

E.妊娠

【答案】C

【解析】患者为青年女性，出现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，应考虑慢性囊性乳腺炎。

224.男性，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（ ）。

A.一贯型

B.递增型

C.递减型

D.递增递减型

E.连续型

【答案】B

【解析】二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型，音调较低而局限（于心尖区1～4cm范围内），左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。二尖瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。杂音呈递增型是由于心房强力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增型消失。

225.男性，38岁。心悸，超声心动图检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（ ）。

A.肿瘤扑落音

B.收缩早期喷射音

C.开瓣音

D.胎心律

E.心包叩击音

【答案】A

【解析】肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。

226.患者，男，长期发热，该患者的脉波为（ ）。

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.重搏脉

E.迟脉

【答案】D

【解析】重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。

227.患者，女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（ ）。

A.肝硬化

B.肺不张

C.腹膜炎

D.肺炎

E.肺气肿

【答案】E

【解析】肺气肿时肝浊音界下移。

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