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创新医考临床执业医师经典试题汇总:.急性糜烂出血性胃炎常见病因不包括

2022-10-16

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《急性胃炎》的相关试题,详情如下:


1.急性糜烂出血性胃炎常见病因不包括

A.免疫异常

B.酒精

C.严重感染

D.脑血管意外

E.药物

【答案】A

【难度】一般

【解析】急性胃炎的病因,即中枢神经系统病变(脑血管意外)、药物(NSAIDs)、严重感染、酒精都是急性胃炎的病因。免疫异常为慢性胃炎的病因和急性胃炎无关。

 

2.男,45岁,平素体健,2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g,粪隐血(+),最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.食管贲门粘膜撕裂综合征

C.反流性食管炎

D.胃癌

E.急性糜烂出血性胃炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性胃炎的病因:药物、应激、酒精。急性胃炎又称为急性糜烂出血性胃炎、急性胃粘膜病变、应激引起的为应激性溃疡。

 

3.女,56岁。1小时前无诱因呕血一次量约400ml,混有食物。既往体健,否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体:36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软。无压痛。粪常规:未见白细胞,粪隐血(+)。除停用吲哚美辛外,应首选的治疗是

A.口服胃粘膜保护剂

B.静脉应用H2受体拮抗剂

C.静脉应用质子泵抑制剂

D.静脉应用止血芳酸

E.肌注维生素K

【答案】C

【难度】一般

【解析】①吃非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛) +呕血、黑粪→急性胃炎。②急性胃炎首选:质子泵抑制剂奥美拉唑(C对),故本题选C。

 

4.男,50岁。因高血压、高脂血症服用阿司匹林3个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。下列治疗药物中首选的是

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.奧美拉唑

D.多潘立酮

E.硫酸镁

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

 

5.男,72岁。10小时前突发昏迷,CT诊断为脑出血,2小时前胃管引流出咖啡色液体,约50毫升。其上消化道出血最可能的原因是

A.缺血性胃病

B.胆汁反流性胃炎

C.感染引起急性胃粘膜病变

D.药物性胃炎

E.应激引起急性胃粘膜病变

【答案】E

【难度】一般

【解析】这就是著名的中枢神经系统病变导致的Cushing溃疡,即中枢神经系统病变导致的急性胃粘膜病变。

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