白文涛医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，白文涛医考编辑为大家整理了2024年二试的相关试题，详情如下：

131.女，24岁，头疼，发热一个月。查体发现颈抵抗明显，其他未见异常，脑脊液培养发现新型隐球菌，现以鞘内注射双性霉素b治疗。请问此药的作用机制是什么

A.抑制真菌细胞内腺嘧啶核苷合成酶阻断dna合成

B.选择性与真菌细胞内的麦角固醇结合，增加细胞膜通透性

C.抑制葡聚糖合成酶，干扰真菌细胞壁的合成

D.干扰真菌细胞内麦角固醇合成，增加细胞膜通透性

E.阻断羊毛醇向麦角固醇转化，影响真菌细胞膜结构和功能

答案:E

132.女性，60岁，诊断为2型糖尿病血糖控制良好，以下哪项运动指导是不适宜的

A.每天每次至少10分钟有氧运动

B.有氧强度训练心率可达120次/分

C.每周至少4次中强度有氧运动

D.一周中强度有氧运动总时间达150分钟

E.每次中强度有氧运动20-60分钟

答案:B 

134.男，48岁，因外伤在某院行肾切除术后放置引流管，出院后医生在出院医嘱中仅写了“定期复查”。半年后该患者因引流管出血就诊，该院经检查后诊断肾结石和膀胱结石。经省级行政卫生部门核查后，判断为4级医疗事故。该病例中医生没有遵循的义务是

A.没有详细告知患者复查时间

B.没有为患者提供必要的护理指导

C.没有根据医疗水平进行诊疗

D.没有适当减免医疗费用

E.没有及时向上级医生请示

答案:A

135.患者男22岁，近期出现睡眠减少，感情淡漠，对周围兴趣减少，不与人接触，最有可能出现的病症是

A.抑郁症

B.心境障碍

C.双向情感障碍

D.精神分裂症

E.轻躁狂

答案:D

136.25岁女性，停经25天，出现阴道流血，伴剧烈腹痛，bp100/80，面色苍白，手脚凉，HCG(+)，其可能的微循环变化是

A.微动脉微静脉均扩张

B.微动脉微静脉均挛缩

C.微动脉收缩，微静脉扩张

D.凝血功能障碍导致微血栓形成

E.微动脉扩张，微静脉收缩

答案:C

137.男，77岁，6个月前被诊断为肝硬化，腹水，遵医嘱服用呋塞米，5周前为提高疗效自行加用剂量，2周前突然出现厌食，腹胀，言语模糊，嗜睡，继之呼之不应，大小便失禁，实验室检查:ALT65，AST90，血钾2.7，血氨190.最可能导致意识障碍的原因是

A.呋塞米导致肝性脑病

B.大量利尿剂引起低血容量性休克

C.呋塞米导致肾性脑病

D.大量利尿剂引起低渗性昏迷

E.呋塞米导致肝肾综合症

答案:A

138.DNA聚合不需要的是

A.dNTP

B.引物

C.聚合酶

D.连接酶

E.请等待更新

答案:D

139.女，35岁，2年来经常感觉乏力、气短、心悸，有时咳嗽，常有夜间憋醒既往有风湿性关节炎。查体:慢性病容口唇及四肢末端发，双肺底少量湿啰音心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下3cm，下肢轻度凹陷型水肿。最可能的病理改变是

A.主动脉瓣瓣膜粘连和缩窄

B.二尖瓣瓣膜粘连和缩窄

C.三尖瓣瓣膜粘连和缩窄

D.二尖瓣瓣膜增厚和卷曲

E.三尖瓣瓣膜增厚和卷曲

答案:B

140.患者女50岁，P112次/分，BP85/55mmHg。结膜苍白、巩膜黄染腹膨隆、腹壁静脉曲张，肝肋下未触及脾肋下2cm，质软，移动性浊音(+)。该患者出现呕血、黑便，少尿。实验室检查:HBSAg(+)、HBsAb(-)HBeAg(+)、HBeAb(+)和HBcAb(-)，抗HCV(+)，肝功能ALT185U/L，患者少尿以下机制无关的是

A.肾小球滤过率分数降低

B.毛细血管内压增大

C.雌激素灭活减弱

D.醛固酮增加

E.抗利尿激素分泌增多

答案:C

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