2023-06-28
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《上肢骨折》的相关试题,详情如下:
6、cxzy-et1-139桡骨远端骨折时侧面观的畸形表现是
A.枪刺样畸形
B.爪形手畸形
C.垂腕畸形
D.银叉样畸形
E.天鹅颈样畸形
【答案】D
【难度】一般
【解析】桡骨远端伸直型骨折时骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。表现出典型的畸形体征,即侧面观呈“银叉”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。
7、cxzy-et1-134男孩,6岁。摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现是
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
【答案】C
【难度】一般
【解析】桡神经干在肱骨中段桡神经沟处绕过,深支从桡骨颈上方绕过,骨折易损伤,患者伤后有垂腕表现说明桡神经损伤。
8、cxzy-et1-133男孩,6岁。摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
【答案】D
【难度】一般
【解析】肱动、静脉从肘前正中通过,肱骨髁上骨折可造成其损伤或压迫,该患儿桡动脉搏动减弱说明是肱骨髁上骨折。
9、cxzy-et1-089女,3岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
A.手法复位
B.外敷药物
C.切开探查
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
【答案】A
【难度】一般
【解析】①小于5岁的儿童因为肱桡关节的环状韧带发育不全,容易脱位,最常见的脱位原因是,上肢被牵拉。(提示:看见牵拉就是桡骨小头半脱位)该病例中,3岁儿童,明确的上肢被牵拉史,患儿出现肘关节功能障碍,考虑桡骨头半脱位。桡骨小头半脱位首选人工手法复位(A对),故本题选A。②桡骨小头半脱位后,无需任何的固定(不选D、E)。③切开探查为有创操作,不是首选治疗方案(不选C)。④外敷药物为一般的对症治疗,简单外敷药物,不能治疗该疾病(不选B)。
10、男性,60岁。左上肢摔伤,急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是
A.桡神经损伤
B.肩关节强直
C.肘关节僵直
D.损伤性骨化
E.骨折不愈合
【答案】E
【难度】一般
【解析】患者中年男性,左上肢摔伤,急诊来院。Ⅹ线摄片显示肱骨干横行骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经X线影像见骨折端有分离(未形成连续骨折线)。其最可能的后果是骨折不愈合(E对)。桡神经损伤(A错)在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。肩关节强直(B错)、肘关节僵直(C错)表现为晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,与骨折后复位不好无明确关联。损伤性骨化(D错)是关节脱位、关节邻近骨折及严重关节扭伤后,由于骨膜剥离后骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当,血肿较大、经机化、钙化、骨化后,在关节邻近的软组线内可有广泛的钙化或骨化组织,影响关节的活动功能。多见在肘关节部位。
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